TATA CARA PENGUKURAN GCS

PENGUKURAN GCS
Dasar pengukuran GCSDASAR PENGUKURAN TINGKAT KESADARAN DENGAN GLASGOW’S COMA SCALE (GCS)

Skala Koma Glasgow
Membuka Mata
RESPON

SCORE

KET

CONTOH
Spontan
4
Membuka mata dengan panggilan
Mas…. (Klien langsung membuka matanya)
Dengan perintah
3
Membuka mata dengan perintah yang diperintahkan Mas….. Buka matanya (Klien baru membuka matanya
Dengan rangsang nyeri
2
Membuka mata bila ada rangsang nyeri Klien dicubit baru membuka matanya
Tidak Ber respon
1
Tidak membuka mata saat ada rangsang apapun
Eye Respons
Respon Verbal
RESPON

SCORE

KET
Berorientasi
5
Menjawab pertanyaan tentang orientasi waktu, lingkungan, orang, tempat dengan benar
Bicara membingungkan
4
Menjawab pertanyaan sesuai pertanyaan tetapi jawaban tidak sesuai dengan kenyataan / jawaban di luar pertanyaan
Kata-kata tidak tepat
3
Menjawab pertanyaan tidak sesuai dengan pertanyaan tetapi jawaban membentuk satu satu kalimat
Suara tidak dapat dimengerti
2
Menjawab dengan tidak membentuk kalimat / kata
Tidak berespons
1
Tidak ada respon
Verbal Respons
Respon Motorik
RESPON

SCORE

KET:
Dengan perintah
6
Mengankat anggota badan sesuai dengan perintah kita
Melokalisasi nyeri
5
Mengankat anggota badan yang dirangsang nyeri
Menarik area yang nyeri
4
Mengangkat dengan cepat dan menghindar bagian yang dirangsang nyeri
Fleksi abnormal
3
Menarik flexi anggota badan yang dirangsang nyeri
Ekstensi
2
Menarik extensi anggota badan yang dirangsang nyeri
Tidak berespons
1
Tidak ada respon
Motorik Respons