ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN HIV (Human Immnunodeficiency Virus)

%3Cspan+xmlns%3D%22%22%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+center%3B%22%3E%3Cstrong%3EASUHAN+KEPERAWATAN++ANAK+DENGAN+HIV+%28%3Cspan+style%3D%22font-family%3A+Arial%3B%22%3E%3Cem%3EHuman++Immnunodeficiency+Virus%3C%2Fem%3E%3C%2Fspan%3E%29%0D%0A%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+center%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3EPendahuluan%0D%0A%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EDi+seluruh++dunia+kejadian+HIV+menyebar+luas.+Pada+akhir+tahun+2004%2C+program++HIV%2FAIDS+di+US+memperkirakan+2%2C5+juta+anak+dibawah+usia+15+tahun+terkena++HIV%2FAIDS.+Ditambah+lagi+sekitar+500.000+anak+pada+kelompok+yang+sama++meninggal+karena+penyakit+tersebut+setiap+tahunnya.+Di+US+90%25+infeksi++HIV%2FAIDS+yang+dialami+anak+merupakan+infeksi+yang+didapatkan+saat+lahir.++Efek+dari+penyakit+ini+pada+anak-anak+berbeda+bila+dibandingkan+dengan++orang+dewasa%2C+dilaporkan+dari+hasil+penelitian+Juli%2FAgustus+2006+dalam++General+Dentisrty%2C+Journal+AGD+clinical.Tipe%2C+keparahan+dan+progresi++gejalanya+pun+berbeda%2C+tergantung+dari+usia+saat+mereka+menderita+sakit++%28Chika%2C+2007%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+17pt%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EAnak-anak+tidak+menunjukkan+gejala++spesifik+dari+HIV%2C+berbeda+dengan+orang+dewasa%2C+dikatakan+Kishore++Shetty%2C+DDS%2C+pemimpin+penelitian+ini.+Tubuh+mereka+akan+lebih++menunjukkan+adanya+infeksi+atau+kelemahan+daripada+tanda+HIV+nya+sendiri++%28Chika%2C+2007%29.%3Cspan+style%3D%22font-family%3A+Arial%3B+font-size%3A+10pt%3B%22%3E%0D%0A%09%09+%09%09%09%3C%2Fspan%3ESelama+kurun+waktu+3%2C5+tahun+terakhir%2C+terdapat+11+pasien+HIV++anak+di+RS+Dr+Sardjito+Jogja%2C+tiga+di+antaranya+meninggal.+Usia++penderita+HIV+anak+ini+1-+4+tahun.+.+Ibarat+gunung+es%2C+fenomena+ini++hanya+bagian+puncaknya+saja.+Masih+banyak+kasus+yang+belum+terlaporkan++dan+masuk+ke+rumah+sakit.+Selain+juga+terjadi+di+beberapa+rumah+sakit++daerah+dan+swasta%2C+diperkirakan+ada+pasien-pasien+lain+yang+belum++terdeteksi.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+17pt%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EMengutip+data+WHO%2C+pada+tahun+2005++lalu%2C+terdapat+540+ribu+kasus+baru+anak-anak+penderita+HIV+di+seluruh++dunia.+Sebagian+besar+kasus-kasus+ini+mendapatkan+infeksi+melalui++transmisi+ibu-anak+%28MTCT%3A+%3Cem%3EMother+to+Child+Transmition%3C%2Fem%3E%29.+Kondisi++ini+dapat+terjadi+pada+saat+kehamilan%2C+persalinan+atau+selama+masa++menyusui.+Untuk+pencegahannya%2C+diperlukan+langkah-langkah+strategis+dan++secara+komprehensif.+Antara+lain+dengan+pencegahan+secara+primer.++Pencegahan+kehamilan+pada+wanita+yang+tinggal+dengan+penderita+HIV%2C++pencegahan+penularan+dari+ibu+HIV+kepada+bayinya%2C+dan+perawatan%2C++pendampingan+serta+terapi+kepada+ibu%2C+anak+dan+keluarga+penderita.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+17pt%3B%22%3ESementara%2C+untuk+anak++di+bawah+umur+15+tahun+yang+telah+terinfeksi+jumlahnya+mencapai+55++orang.+Dari+data+Departemen+Kesehatan%2C+2%2C+7+persen+anak+di+bawah+usia+5++tahun+di+Indonesia+sudah+terinfeksi+HIV.+Steorotipe+buruk+pada+penyakit++HIV%2FAIDS+membuat+sebagian+penderitanya+memilih+menutup+diri+dan++merahasiakan+penyakitnya.+Data+yang+diketahui+masyarakat+hanya+10+persen++dari+jumlah+riil+pengidap.+Sebab%2C+diduga+ada+230+ribu+masyarakat++Indonesia+yang+terinfeksi.+Ancaman+HIV%2FAIDS+terus+meningkat.+Jika+tak++ditanggulangi%2C+jumlah+orang+meninggal+karena+penyakit+ini+bisa+meledak.++Di+China%2C+misalnya%2C+AIDS+menjadi+penyebab+utama+kematian+%28Kristianti%2C++2009%29.+%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3E%0D%0A%09%09%09%09%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+17pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3ELandasan+Teori%0D%0A%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EAnatomi+dan+Fisiologi%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+center%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Col+style%3D%22margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESistem+Limfoid%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESistem+limfoid+terdiri+dari+berbagai+sel%2C++jaringan+dan+organ+yang+merupakan+tempat+prekursor+dan+turunan+limfosit++berasal%2C+berdiferensiasi%2C+mengalami+pematangan+dan+tersangkut.+Semua+sel++darah+berasal+dari+prekursor+bersama%2C+yaitu+sel+bakal+pluripotensial.++Sel+bakal+pluripotensial+adalah+sel-sel+embrionik+yang+dapat+membentuk++bermacam-macam+sel+hematopoetik+dan+dapat+membelah+diri.+Sel-sel+ini++ditemukan+dalam+sumsum+tulang+dan+jaringan+hematopoetik+lain+serta++menghasilkan+semua+komponen+darah+%28misalnya%2C+eritrosit%2C+trombosit%2C++granulosit%2C+monosit+dan+limfosit%29.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EOrgan+Limfoid+Primer%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EWalaupun+terdapat+di+semua+bagian+tubuh%2C++namun+limfoid+cenderung+terkonsentrasi+di+beberapa+organ+limfoid%2C++termasuk+sumsum+tulang%2C+timus%2C+limpa%2C+kelenjar+getah+bening+dan+jaringan++limfoid+terkait+organ.+Sumsum+tulang+dan+timus+dianggap+sebagai+organ++limfoid+primer.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EOrgan++Limfoid+Sekunder%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EOrgan+limfoid++sekunder+mencakup+limpa%2C+kelenjar+getah+bening+dan+jaringan+tidak++berkapsul.+Contoh-contoh+jaringan+tidak+berkapsul+adalah+tonsil%2C+adenoid++dan+bercak-bercak+jaringan+limfoid+di+lamina+propria+%28jaringan+ikat++fibrosa+yang+terletak+tepat+di+bawah+epitel+permukaan+selaput+lendir%29++dan+di+sub+mukosa+saluran+cerna.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EImunitas+Selular%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPeran++sel+T+dapat+dibagi+menjadi+dua+fungsi+utama+%3A+fungsi+regulator+dan++fungsi+efektor.+Fungsi+regulator+terutama+dilakukan+oleh+salah+satu++subset+sel+T%2C+sel+T+penolong+%28CD4%29.+Sel-sel+CD4+mengeluarkan+molekul++yang+dikenal+dengan+nama+sitokin+%28protein+berberat+molekul+rendah+yang++disekresikan+oleh+sel-sel+sistem+imun%29+untuk+melaksanakan+fungsi++regulatornya.+Sitokin+dari+sel+CD4+mengendalikan+proses+imun+seperti++pembentukan+imunoglobulin+oleh+sel+B%2C+pengaktivan+sel+T+lain+dan++pengaktifan+makrofag.+Fungsi+efektor+dilakukan+oleh+sel+T+sitotoksik++%28sel+CD8%29.+Sel-sel+CD8+ini+mampu+mematikan+sel+yang+terinfeksi+oleh++virus%2C+sel+tumor+dan+jaringan+transplantasi+dengan+menyuntikkan+zat++kimia+yang+disebut+perforin+ke+dalam+sasaran+%22asing%22.+Baik+sel+CD4+dan++CD8+menjalani+pendidikan+timus+di+kelenjar+timus+untuk+belajar+mengenal++fungsi.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EFungsi+utama+imunitas++selular+adalah+%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESel+T++CD8+memiliki+fungsi+sitotoksik.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESel+T+juga+menyebabkan+reaksi++hipersensitivitas+tipe+lambat+saat+menghasilkan+berbagai+limfokin+yang++menyebabkan+peradangan.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESel+T+memiliki+kemampuan+untuk+mengingat.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESel+T+juga+memiliki+peran+penting+dalam++regulasi+atau+pengendalian+sel.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EImunoglobulin%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EImunoglobulin+%28antibodi%29+%2C+yang+membentuk++sekitar+20%25+dari+semua+protein+dalam+plasma+darah%2C+adalah+produk+utama++sel+plasma.+Selain+di+plasma+darah%2C+imunoglobulin+juga+ditemukan+di++dalam+air+mata%2C+air+liur%2C+sekresi+mukosa+saluran+napas%2C+cerna+dan++kemih-kelamin%2C+serta+kolostrum.+Fungsi+imunoglobulin+adalah+%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Col+style%3D%22margin-left%3A+71pt%3B%22%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenyebabkan++sitotoksisitas+yang+diperantarai+oleh+sel+yang+dependen+antibodi.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMemungkinkan+terjadinya+imunisasi+pasif%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMeningkatkan+opsonisasi+%28pengendapan++komplemen+pada+suatu+antigen+sehingga+kontak+lekat+dengan+sel+fagositik++menjadi+lebih+stabil%29.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMengaktifkan+komplemen+%28kumpulan+glikoprotein+serum%29%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenyebabkan+anafilaksis.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Col+style%3D%22margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EImunitas++%3A+Alami+Dan+Didapat%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAda+dua++tipe+umum+imunitas%2C+yaitu+%3A+alami+%28natural%29+dan+didapat+%28akuisita%29.++Imunitas+alami+yang+merupakan+kekebalan+non+spesifik+sudah+ditemukan++pada+saat+lahir.+Sedangkan+imunitas+di+dapat+atau+imunitas+spesifik++terbentuk+sesudah+lahir.++Imunitas+alami+akan+memberikan+respon++nonspesifik+terhadap+setiap+penyerang+asing+tanpa+memperhatikan++komposisi+penyerang+tersebut.+Dasar+pertahanan+alami+semata-mata+berupa++kemampuan+untuk+membedakan+antara+sahabat+dan+musuh+atau+antara+%22diri++sendiri%22+dan+%22bukan+diri+sendiri%22.+Mekanisme+alami+semacam+ini+mencakup++sawar+%28barier%29+fisik+dan+kimia%2C+kerja+sel-sel+darah+putih+dan+respon++inflamasi.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EImunitas+di+dapat++biasanya+terjadi+setelah+seseorang+terjangkit+penyakit+atau+mendapatkan++imunisasi+yang+menghasilkan+respon+imun+yang+bersifat+protektif.++Beberapa+minggu+atau+bulan+sesudah+seseorang+terjangkit+penyakit+atau++mendapatkan+imunisasi+akan+timbul+respon+imun+yang+cukup+kuat+untuk++mencegah+terjadinya+penyakit+atau+jangkitan+ulang.+Ada+dua+tipe+imunitas++yang+di+dapat%2C+yaitu+aktif+dan+pasif.%0D%0APada+imunitas+yang+didapat++aktif%2C+pertahanan+imunologi+akan+dibentuk+oleh+tubuh+orang+yang++dilindungi+oleh+imunitas+tersebut.+Imunitas+ini+umumnya+berlangsung++selama+bertahun-tahun+atau+bahkan+seumur+hidup.%0D%0AImunitas+didapat+yang++pasif+merupakan+imunitas+temporer+yang+ditransmisikan+dari+sumber+lain++yang+sudah+memiliki+kekebalan+setelah+menderita+sakit+atau+menjalani++imunisasi.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EDefinisi+Penyakit%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenurut+Judarwanto+%282008%29+infeksi+HIV++adalah+penyakit+yang+diakibatkan+oleh+infeksi+virus+HIV+%28Human++Immunodeficiency+Virus%29.+AIDS+adalah+penyakit+yang+menunjukkan+adanya++sindrom+defisiensi+imun+selular+sebagai+akibat+infeksi+HIV.+Suati++kondisi+klinis+yang+disebabkan+oleh+infeksi+virus+HIV+yang+dapat++menyebabkan+acquired+immune+deficiency+syndrome+%28AIDA%29+%28Barhers%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EHIV+adalah+singkatan+dari+%3Cem%3EHuman++Immunodeficiency+Virus%3C%2Fem%3E+yang+dapat+menyebabkan+AIDS+dengan+cara++menyerang+sel+darah+putih+yang+bernama+sel+CD4+sehingga+dapat+merusak++sistem+kekebalan+tubuh+manusia+yang+pada+akhirnya+tidak+dapat+bertahan++dari+gangguan+penyakit+walaupun+yang+sangat+ringan+sekalipun+%28Qodam%2C++2006%29.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EHIV+%28AIDS+%28%3Cem%3EHuman++Immunodeficiency+Virus%3C%2Fem%3E%29+adalah+suatu+penyakit+yang+menghancurkan++sistem+kekebalan+tubuh+manusia.+Infeksi+HIV+dengan+cepat+akan++melumpuhkan+sistem+kekebalan+manusia.+Setelah+sistem+kekebalan+tubuh++lumpuh%2C+seseorang+penderita+HIV+biasanya+akan+meninggal+karena+suatu++penyakit+%28disebut+penyakit+sekunder%29+yang+biasanya+akan+dapat+dibasmi++oleh+tubuh+seandainya+sistem+kekebalan+itu+masih+baik+%28Pustekkom%2C+2005%29.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EEtiologi%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EHIV+disebabkan+oleh+human+immunodeficiency++virus+yang+melekat+dan+memasuki+linfosit+T+herlper+CD4%2B.+Virus+tersebut++menginfeksi+limfosit+CD4%2B+dan+sel-sel+imunologik+lain+dan+orang+itu++mengalamu+destruksi+sel+CD4%2B+secara+bertahap+%28Betz+dan+Sowden%2C+2002%29.++Infeksi+HIV+disebabkan+oleh+masuknya+virus+yang+bernama+HIV+%28%3Cem%3EHuman++Immunodeficiency+Virus%3C%2Fem%3E%29+ke+dalam+tubuh+manusia+%28Pustekkom%2C+2005%29.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EPatofisiologi%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EMeskipun+HIV++dapat+ditemukan+pada+cairan+tubuh+pengidap+HIV+seperti+air+ludah++%28saliva%29+dan+air+mata+serta+urin%2C+namun+ciuman%2C+berenang+di+kolam+renang++atau+kontak+sosial+seperti+pelukan+dan+berjabatan+tangan%2C+serta+dengan++barang+yang+dipergunakan+sehari-hari+bukanlah+merupakan+cara+untuk++penularan.+Oleh+karena+itu%2C+seorang+anak+yang+terinfeksi+HIV+tetapi++belum+memberikan+gejala+AIDS+tidak+perlu+dikucilkan+dari+sekolah+atau++pergaulan.%0D%0AIbu+hamil+yang+terinfeksi+HIV+dapat+menularkan+virus++tersebut+ke+bayi+yang+dikandungnya.+Cara+transmisi+ini+dinamakan+juga++transmisi+secara+vertikal.+Transmisi+dapat+terjadi+melalui+plasenta++%28intrauterin%29+intrapartum%2C+yaitu+pada+waktu+bayi+terpapar+dengan+darah++ibu+atau+sekret+genitalia+yang+mengandung+HIVselama+proses+kelahiran%2C++dan+post+partum+melalui+ASI.+Transmisi+dapat+terjadi+pada+20-50%25+kasus++%28Judarwanto%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EFaktor+prediktor+penularan+adalah+stadium+infeksi++ibu%2C+kadar+Limfosit+T+CD4+dan+jumlah+virus+pada+tubuh+ibu%2C+penyakit++koinfeksi+hepatitis+B%2C+CMV+atau+penyakit+menular+seksual+lain+pada+ibu%2C++serta+apakah+ibu+pengguna+narkoba+suntik+sebelumnya+dan+tidak+minum+obat++ARV+selama+hamil.+Proses+intrapartum+yang+sulit+juga+akan+meningkatkan++transmisi%2C+yaitu+lamanya+ketuban+pecah%2C+persalinan+per+vaginam+dan++dilakukannya+prosedur+invasif+pada+bayi.+Selain+itu+prematuritas+akan++meningkatkan+angka+transmisi+HIV+pada+bayi.+HIV+dapat+diisolasi+dari+ASI++pada+ibu+yang+mengandung+HIV+di+dalam+tubuhnya+baik+dari+cairan+ASI++maupun+sel-sel+yang+berada+dalam+cairan+ASI+%28limfosit%2C+epitel+duktus++laktiferus%29.+Risiko+untuk+tertular+HIV+melalui+ASI+adalah+11-29%25.+Bayi++yang+lahir+dari+ibu+HIV+%28%2B%29+dan+mendapat+ASI+tidak+semuanya+tertular++HIV%2C+dan+hingga+kini+belum+didapatkan+jawaban+pasti%3B+tetapi+diduga+IgA++yang+terlarut+berperan+dalam+proses+pengurangan+antigen.+WHO++menganjurkan+untuk+negara+dengan+angka+kematian+bayi+tinggi+dan+akses++terhadap+pengganti+air+susu+ibu+rendah%2C+pemberian+ASI+eksklusif+sebagai++pilihan+cara+nutrisi+bagi+bayi+yang+lahir+dari+ibu+HIV+%28%2B%29.+Transmisi++melalui+perawatan+ibu+ke+bayinya+belum+pernah+dilaporkan+%28Judarwanto%2C++2008%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EPerkembangan+penyakit+AIDS+tergantung+dari+kemampuan+virus+HIV++untuk+menghancurkan+sistem+imun+pejamu+dan+ketidakmampuan+sistem+imun++untuk+menghancurkan+HIV.+Penyakit+HIV+dimulai+dengan+infeksi+akut+yang++tidak+dapat+diatasi+sempurna+oleh+respons+imun+adaptif%2C+dan+berlanjut++menjadi+infeksi+jaringan+limfoid+perifer+yang+kronik+dan+progresif.++Perjalanan+penyakit+HIV+dapat+diikuti+dengan+memeriksa+jumlah+virus+di++plasma+dan+jumlah+sel+T+CD4%2B+dalam+darah.+Infeksi+primer+HIV+pada+fetus++dan+neonatus+terjadi+pada+situasi+sistim+imun+imatur%2C+sehingga++penjelasan+berikut+merupakan+ilustrasi+patogenesis+yang+khas+dapat++diikuti+pada+orang+dewasa+%28Judarwanto%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EInfeksi+primer++terjadi+bila+virion+HIV+dalam+darah%2C+semen%2C+atau+cairan+tubuh+lainnya++dari+seseorang+masuk+ke+dalam+sel+orang+lain+melalui+fusi+yang++diperantarai+oleh+reseptor+gp120+atau+gp41.+Tergantung+dari+tempat++masuknya+virus%2C+sel+T+CD4%2B+dan+monosit+di+darah%2C+atau+sel+T+CD4%2B+dan++makrofag+di+jaringan+mukosa+merupakan+sel+yang+pertama+terkena.+Sel++dendrit+di+epitel+tempat+masuknya+virus+akan+menangkap+virus+kemudian++bermigrasi+ke+kelenjar+getah+bening.+Sel+dendrit+mengekspresikan+protein++yang+berperan+dalam+pengikatan+envelope+HIV%2C+sehingga+sel+dendrit++berperan+besar+dalam+penyebaran+HIV+ke+jaringan+limfoid.+Di+jaringan++limfoid%2C+sel+dendrit+dapat+menularkan+HIV+ke+sel+T+CD4%2B+melalui+kontak++langsung+antar+sel+%28Judarwanto%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EBeberapa+hari++setelah+paparan+pertama+dengan+HIV%2C+replikasi+virus+dalam+jumlah+banyak++dapat+dideteksi+di+kelenjar+getah+bening.+Replikasi+ini+menyebabkan++viremia+disertai+dengan+sindrom+HIV+akut+%28gejala+dan+tanda+nonspesifik++seperti+infeksi+virus+lainnya%29.+Virus+menyebar+ke+seluruh+tubuh+dan++menginfeksi+sel+T+subset+CD4+atau+T+helper%2C+makrofag%2C+dan+sel+dendrit+di++jaringan+limfoid+perifer.+Setelah+penyebaran+infeksi+HIV%2C+terjadi++respons+imun+adaptif+baik+humoral+maupun+selular+terhadap+antigen+virus.++Respons+imun+dapat+mengontrol+sebagian+dari+infeksi+dan+produksi+virus%2C++yang+menyebabkan+berkurangnya+viremia+dalam+12+minggu+setelah+paparan++pertama+%28Judarwanto%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3ESetelah+infeksi+akut%2C+terjadilah++fase+kedua+dimana+kelenjar+getah+bening+dan+limpa+menjadi+tempat++replikasi+HIV+dan+destruksi+sel.+Pada+tahap+ini%2C+sistem+imun+masih++kompeten+mengatasi+infeksi+mikroba+oportunistik+dan+belum+muncul++manifestasi+klinis+infeksi+HIV%2C+sehingga+fase+ini+disebut+juga+masa++laten+klinis+%28clinical+latency+period%29.+Pada+fase+ini+jumlah+virus++rendah+dan+sebagian+besar+sel+T+perifer+tidak+mengandung+HIV.+Kendati++demikian%2C+penghancuran+sel+T+CD4%2B+dalam+jaringan+limfoid+terus++berlangsung+dan+jumlah+sel+T+CD4%2B+yang+bersirkulasi+semakin+berkurang++%28Judarwanto%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3ELebih+dari+90%25+sel+T+yang+berjumlah+1012+terdapat++dalam+jaringan+limfoid%2C+dan+HIV+diperkirakan+menghancurkan+1-2+x+109++sel+T+CD4%2B+per+hari.+Pada+awal+penyakit%2C+tubuh+dapat+menggantikan+sel+T++CD4%2B+yang+hancur+dengan+yang+baru.+Namun+setelah+beberapa+tahun%2C+siklus++infeksi+virus%2C+kematian+sel+T%2C+dan+infeksi+baru+berjalan+terus+sehingga++akhirnya+menyebabkan+penurunan+jumlah+sel+T+CD4%2B+di+jaringan+limfoid+dan++sirkulasi.%0D%0APada+fase+kronik+progresif%2C+pasien+rentan+terhadap++infeksi+lain%2C+dan+respons+imun+terhadap+infeksi+tersebut+akan++menstimulasi+produksi+HIV+dan+destruksi+jaringan+limfoid.+Transkripsi++gen+HIV+dapat+ditingkatkan+oleh+stimulus+yang+mengaktivasi+sel+T%2C++seperti+antigen+dan+sitokin.+Sitokin+%28misalnya+TNF%29+yang+diproduksi++sistem+imun+alamiah+sebagai+respons+terhadap+infeksi+mikroba%2C+sangat++efektif+untuk+memacu+produksi+HIV.+Jadi%2C+pada+saat+sistem+imun+berusaha++menghancurkan+mikroba+lain%2C+terjadi+pula+kerusakan+terhadap+sistem+imun++oleh+HIV+%28Judarwanto%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EPenyakit+HIV+berjalan+terus+ke++fase+akhir+dan+letal+yang+disebut+AIDS+dimana+terjadi+destruksi+seluruh++jaringan+limfoid+perifer%2C+jumlah+sel+T+CD4%2B+dalam+darah+kurang+dari+200++sel%2Fmm3%2C+dan+viremia+HIV+meningkat+drastis.+Pasien+AIDS+menderita++infeksi+oportunistik%2C+neoplasma%2C+kaheksia+%28HIV+wasting+syndrome%29%2C+gagal++ginjal+%28nefropati+HIV%29%2C+dan+degenerasi+susunan+saraf+pusat+%28ensefalopati++HIV%29+%28Judarwanto%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EPathways%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0@+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EManifestasi+Klinik%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EManifestasi++klinis+infeksi+HIV+pada+anak+bervariasi+dari+asimtomatis+sampai+penyakit++berat+yang+dinamakan+AIDS.+AIDS+pada+anak+terutama+terjadi+pada+umur++muda+karena+sebagian+besar+%28%26gt%3B80%25%29+AIDS+pada+anak+akibat+transmisi++vertikal+dari+ibu+ke+anak.+Lima+puluh+persen+kasus+AIDS+anak+berumur++%26lt%3B+l+tahun+dan+82%25+berumur+%26lt%3B3+tahun.+Meskipun+demikian+ada+juga++bayi+yang+terinfeksi+HIV+secara+vertikal+belum+memperlihatkan+gejala++AIDS+pada+umur+10+tahun.Gejala+klinis+yang+terlihat+adalah+akibat+adanya++infeksi+oleh+mikroorganisme+yang+ada+di+lingkungan+anak.+Oleh+karena++itu%2C+manifestasinya+pun+berupa+manifestasi+nonspesifik+berupa+gagal++tumbuh%2C+berat+badan+menurun%2C+anemia%2C+panas+berulang%2C+limfadenopati%2C+dan++hepatosplenomegali+%28Judarwanto%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EGejala+yang++menjurus+kemungkinan+adanya+infeksi+HIV+adalah+adanya+infeksi++oportunistik%2C+yaitu+infeksi+dengan+kuman%2C+parasit%2C+jamur%2C+atau+protozoa++yang+lazimnya+tidak+memberikan+penyakit+pada+anak+normal.+Karena+adanya++penurunan+fungsi+imun%2C+terutama+imunitas+selular%2C+maka+anak+akan+menjadi++sakit+bila+terpajan+pada+organisme+tersebut%2C+yang+biasanya+lebih+lama%2C++lebih+berat+serta+sering+berulang.+Penyakit+tersebut+antara+lain++kandidiasis+mulut+yang+dapat+menyebar+ke+esofagus%2C+radang+paru+karena++Pneumocystis+carinii%2C+radang+paru+karena+mikobakterium+atipik%2C+atau++toksoplasmosis+otak.+Bila+anak+terserang+Mycobacterium+tuberculosis%2C++penyakitnya+akan+berjalan+berat+dengan+kelainan+luas+pada+paru+dan+otak.++Anak+sering+juga+menderita+diare+berulang+%28Judarwanto%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EManifestasi++klinis+lainnya+yang+sering+ditemukan+pada+anak+adalah+pneumonia++interstisialis+limfositik%2C+yaitu+kelainan+yang+mungkin+langsung++disebabkan+oleh+HIV+pada+jaringan+paru.+Manifestasi+klinisnya+berupa++hipoksia%2C+sesak+napas%2C+jari+tabuh%2C+dan+limfadenopati.+Secara+radiologis++terlihat+adanya+infiltrat+retikulonodular+difus+bilateral%2C+terkadang++dengan+adenopati+di+hilus+dan+mediastinum+%28Judarwanto%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3EManifestasi++klinis+yang+lebih+tragis+adalah+yang+dinamakan+ensefalopati+kronik+yang++mengakibatkan+hambatan+perkembangan+atau+kemunduran+ketrampilan+motorik++dan+daya+intelektual%2C+sehingga+terjadi+retardasi+mental+dan+motorik.++Ensefalopati+dapat+merupakan+manifestasi+primer+infeksi+HIV.+Otak++menjadi+atrofi+dengan+pelebaran+ventrikel+dan+kadangkala+terdapat++kalsifikasi.+Antigen+HIV+dapat+ditemukan+pada+jaringan+susunan+saraf++pusat+atau+cairan+serebrospinal+%28Judarwanto%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESeperti+dengan+orang+dewasa%2C+ada+beberapa++tanda+dan+gejala+yang+seharusnya+menimbulkan+kecurigaan+bahwa+anak++terinfeksi+HIV.+Ini+termasuk%3A+berat+bada+menurun%2C+atau+gagal+tumbuh%3B++diare+lebih+dari+14+hari%3B+demam+lebih+dari+satu+bulan%3B+infeksi+saluran++pernapasan+bagian+bawah+yang+parah+atau+menetap%3B+batuk+kronis%3B+dan++infeksi+oportunistik+sama+yang+dialami+oleh+orang+dewasa.+Tes+HIV+umum++akan+menunjukkan+hasil+positif+selama+beberapa+bulan+jika+ibunya++terinfeksi+HIV%2C+walaupun+anak+mungkin+tidak+terinfeksi.+Jadi%2C+jika+hasil++tes+anak+adalah+positif%2C+ini+bukti+bahwa+ibunya+HIV%2C+dan+karena+itu%2C++penting+ibu+diberi+konseling+sebelum+anaknya+dites+%28Anonim%2C+2008%29.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenurut+Hidayat+%282008%29+secara+umum++perjalanan+infeksi+HIV+dan+AIDS+dalam+empat+stadium+antara+lain+%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Col+style%3D%22margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EStadium++HIV%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDimulai+dengan+maksuknya++HIV+yang+dikuti+terjadinya+perubahan+serologis+ketoika+antibody+terhadap++virus+tersebut+dari+negative+menjadi+positif.+Waktu+masuknya+HIV+ke++dalam+tubuh+hingga+dapat+diteksi+HIV+positif+adalah+1-3+bulan+atau+bias++sampai+6+bulan+%28window+period%29%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EStadium+Asimtomatis+%28tanpa+gejala%29%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenunjulkan+didalam+organ+terdapat+HIV++tetapi+belum+menunjukkan+gejala-gejala+dan+berlangsung+5-10+tahun%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EStadium+pembesaran+kelenjar+limfe%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenunjukkan+adanya+pembesaran+kelenjar++linfe+secara+menetap+dan+merata+%28persistent+generalized+lymphadenophaty%29++dan+berlangsung+lebih+1+dari+bulan%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EStadium+AIDS%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMerupakan+tahap+akhir+infeksi+HIV.+Keadaan+ini+disertai++dengan+bermacam-macam+penyakit+infeksi+sekunder+dengan+gejala+mayor%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDemam+berkepanjangan+lebih+dari+3+bulan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDiare+kronis+lebih+dari+1+bulan+berulang++atau+terus+menerus%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPenurunan++berat+badan+lebih+dari+10%25+dalam+3+bulan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDan+ada+beberapa+gejala+minor+antara+lain%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBatuk+kronis+selama++1+bulan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EInfeksi+pada+mulut+dan+tenggorokan++disebabkan+oleh+jamur+Candida+albicans%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPembengkakan+kelenjar+linfe+betah+bening++yang+menetap+di+seluruh+tubuh%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMunculnya+herpes+zoster+berulang%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBercak-bercak+dan+gatal-gatal+di+seluruh++tubuh%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EPemeriksaan+Penunjang++Diagnostik%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenurut++Hidayat+%282008%29+diagnosis+HIV+dapat+tegakkan+dengan+menguji+HIV.+Tes+ini++meliputi+tes+Elisa%2C+latex+agglutination+dan+western+blot.+Penilaian++Elisa+dan+latex+agglutination+dilakukan+untuk+mengidentifikasi+adanya++infeksi+HIV+atau+tidak%2C+bila+dikatakan+positif+HIV+harus+dipastikan++dengan+tes+western+blot.+Tes+lain+adalah+dengan+cara+menguji+antigen++HIV%2C+yaitu+tes+antigen+P+24+%28%3Cem%3Epolymerase+chain+reaction%3C%2Fem%3E%29+atau++PCR.+Bila+pemeriksaan+pada+kulit%2C+maka+dideteksi+dengan+tes+antibodi++%28biasanya+digunakan+pada+bayi+lahir+dengan+ibu+HIV.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EPenatalaksanaan+Medis+dan+Perawatan%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Col+style%3D%22margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPerawatan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenurut++Hidayat+%282008%29+perawatan+pada++anak+yang+terinfeksi+HIV+antara+lain%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESuportif+dengan+cara+mengusahakan+agar+gizi++cukup%2C+hidup+sehat+dan+mencegah+kemungkinan+terjadi+infeksi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenanggulangi+infeksi+opportunistic+atau++infeksi+lain+serta+keganasan+yang+ada%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenghambat+replikasi+HIV+dengan+obat++antivirus+seperti+golongan+dideosinukleotid%2C+yaitu+azidomitidin+%28AZT%29++yang+dapat+menghambat+enzim+RT+dengan+berintegrasi+ke+DNA+virus%2C++sehingga+tidak+terjadi+transkripsi+DNA+HIV%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMengatasi+dampak+psikososial%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKonseling+pada+keluarga+tentang+cara++penularan+HIV%2C+perjalanan+penyakit%2C+dan+prosedur+yang+dilakukan+oleh++tenaga+medis%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDalam++menangani+pasien+HIV+dan+AIDS+tenaga+kesehatan+harus+selalu++memperhatikan+perlindungan+universal+%28universal+precaution%29%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPengobatan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EHingga++kini+belum+ada+penyembuhan+untuk+infeksi+HIV+dan+AIDS.+Penatalaksanaan++AIDS+dimulai+dengan+evaluasi+staging+untuk+menentukan+perkembangan++penyakit+dan+pengobatan+yang+sesuai.+Anak+dikategorikan+dengan++menmggunakan+tiga+parameter+%3A+status+kekebalan%2C+status+infeksi+dan++status+klinik+dalam+kategori+imun+%3A+1%29+tanpa+tanda+supresi%2C+2%29+tanda++supresi+sedang+dan+3%29+tanda+supresi+berat.++Seorang+anak+dikatakan++dengan+tanda+dan+gejala+ringan+tetapi+tanpa+bukti+adanya+supresi+imun++dikategorikan+sebagai+A2.+Status+imun+didasarkan+pada+jumlah+CD%24+atau++persentase+CD4+yang+tergantung+usia+anak+%28Betz+dan+Sowden%2C+2002%29.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESelain+mengendalikan+perkembangan++penyakit%2C+pengobatan+ditujuan+terhadap+mencegah+dan+menangani+infeksi++oportunistik+seperti+Kandidiasis+dan+pneumonia+interstisiel.++Azidomitidin+%28+Zidovudin%29%2C+videks+dan+Zalcitacin+%28DDC%29+adalah++obat-obatan+untuk+infeksi+HIV+dengan+jumlah+CD4+rendah%2C+Videks+dan+DDC++kurang+bermanfaat+untuk+oenyakit+sistem+saraf+pusat.+Trimetoprin++sulfametojsazol+%28Septra%2C+Bactrim%29+dan+Pentamadin+digunakan+untuk++pengobatan+dan+profilaksi+pneumonia+cariini+setiap+bulan+sekali+berguna++untuk+mencegah+infeksi+bakteri+berat+pada+anak%2C+selain+untuk++hipogamaglobulinemia.+Imunisasi+disarankan+untuk+anak-anak+dengan++infeksi+HIV%2C+sebagai+pengganti+vaksin+poliovirus+%28OPV%29%2C+anak-anak+diberi++vaksin+vorus+polio+yang+tidak+aktif+%28IPV%29+%28Betz+dan+Sowden%2C+2002%29.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EPengkajian%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenurut+Wong+%282004%29+hal-hal+yang+perlu++dikaji+pada+anak+dengan+HIV+antara+lain+%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Col+style%3D%22margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ELakukan++pengkajian+fisik%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDapatkan++riwayat+imunisasi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDapatkan++riwayat+yang+berhubungan+denganfaktor+risiko+terhadap+AIDS+pada++anak-anak%3A%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EExposure++in+utero+to+HIV-infected+mother%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPemajanan+terhadap+produk+darah%2C+khususnya++anak+dengan+hemofilia%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERemaja+yang+menunjukkan+perilaku+risiko+tinggi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EObservasi+adanya+manifestasi+AIDS+pada++anak-anak%3A%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EGagal++tumbuh%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ELimfadenopati%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EHepatosplenomegali%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKajinya+adanya+infeksi+bakteri+berulang%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPenyakit+paru+khususnya+pneumonia++Pneumocystis+carnii+%28pneumonia+interstisiel+limfositik+dan+hiperplasia++limfoid+paru%29%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDiare++kronis%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EGambaran++neurologis%3A%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPelambatan++perkembangan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKehilangan++kemampuan+motorik+yang+telah+dicapai+sebelumnya%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKemungkinan+mikrosefali%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPemeriksaan+neurologis+abnormal%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBantu+prosedur+diagnostik+dan+pengujian++misalnya+tes+antibodi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EDiagnosa+Keperawatan%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenurut+Wong+%282004%29+diagnosa+keperawatan++yang+dapat+dirumuskan+pada+anak+dengan++HIV+antara+lain%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Col+style%3D%22margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBersihan++jalan+nafas+inefektif+berhubungan+dengan+akumulasi+secret+sekunder++terhadap+hipersekresi+sputum+karena+proses+inflamasi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EHipertermi+berhubungan+dengan+pelepasan++pyrogen+dari+hipotalamus+sekunder+terhadap+reaksi+antigen+dan+antibody++%28Proses+inflamasi%29%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERisiko++tinggi+kekurangan+volume+cairan+berhubungan+dengan+penurunan+pemasukan++dan+pengeluaran+sekunder+karena+kehilangan+nafsu+makan+dan+diare%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPerubahan+eliminasi+%28diare%29+yang++berhubungan+dengan+peningkatan+motilitas+usus+sekunder+proses+inflamasi++system+pencernaan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-alhgn%3A+justify%3B%22%3ERisiko++kerusakan+integritas+kulit+yang+berhubungan+dengan+dermatitis+seboroik++dan+herpers+zoster+sekunder+proses+inflamasi+system+integumen%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERisiko+infeksi+%28ISK%29+berhubungan+dengan++kerusakan+pertahanan+tubuh%2C+adanya+organisme+infeksius+dan+imobilisasi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPerubahan+nutrisi+kurang+dari+kebutuhan++tubuh+berhubungan+dengan+kekambuhan+penyakit%2C+diare%2C+kehilangan+nafsu++makan%2C+kandidiasis+oral%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKerusakan+interaksi+sosial+berhubungan+dengan+pembatasan++fisik%2C+hospitalisasi%2C+stigma+sosial+terhadap+HIV%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ENyeri+berhubungan+dengan+peningkatan+TIK++sekunder+proses+penyakit+%28misal%3A+ensefalopati%2C+pengobatan%29.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPerubahan+proses+keluarga+berhubungan++dengan+mempunyai+anak+dengan+penyakit+yang+mengancam+hidup%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EIntervensi+Keperawatan%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenurut+Wong+%282004%29+intervensi+keperawatan++yang+dapat+dilakukan+untuk+mengatasi+diagnosa+keperawatan+pada+anak+yang++menderita+HIV+antara+lain+%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Col+style%3D%22margin-left%3A+57pt%3B%22%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBersihan+jalan+nafas+tidak++efektif+berhubungan+dengan+akumulasi+sekret%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETujuan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+15pt%3B%22%3EAnak+menunjukkan+jalan++nafas+yang+efektif%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EIntervensi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAuskultasi+area+paru%2C+catat+area++penurunan%2Ftidak+ada+aliran+udara+dan+bunyi+napas+adventisius%2C%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+penurunan+aliran+udara+terjadi++pada+area+konsolidasi+dengan+cairan.+Bunyi+napas+bronkhial+dapat+juga++terjadi+pada+area+konsolidasi.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMengkaji+ulang+tanda-tanda+vital+%28irama+dan+frekuensi%2C+serta++gerakan+dinding+dada+%29%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional++%3A+takipnea%2C+pernapasan+dangkal+dan+gerakan+dada+tidak+simetris+terjadi++karena+ketidaknyaman+gerakan+dinding+dada+dan+atau+cairan+paru-paru%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBantu+pasien+latihan+napas+sering.++Tunjukkan%2Fbantu+pasien+mempelajari+melakukan+batuk%2C+misalnya+menekan++dada+dan+batuk+efektif+sementara+posisi+duduk+tinggi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Napas+dalam+memudahkan+ekspansi++maksimum+paru%2Fjalan+napas+lebih+kecil.+Batuk+adalah+mekanisme++pembersihan+jalan+napas+alami+membantu+silia+untuk+mempertahankan+jalan++napas+paten.+Penekanan+menurunkan+ketidaknyamanan+dada+dan+posisi+duduk++memungkinkan+upaya+napas+lebih+dalam+dan+lebih+kuat%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPenghisapan+sesuai+indikasi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+merangsang+batuk+atau++pembersihan+jalan+napas+secara+mekanik+pada+pasien+yang+tidak+mampu++melakukan+karena+batuk+tidak+efektif+atau+penurunan+tingkat+kesadaran%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBerikan+cairan+sedikitnya+2500+ml%2Fhari++%28kecuali+kontraindikasi%29.+Tawarkan+air+hangat+dari+pada+dingin%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Cairan+%28khususnya+yang+hangat%29++memobilisasi+dan+mengeluarkan+sekret%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMemberikan+obat+yang+dapat+meningkatkan++efektifnya+jalan+nafas+%28seperti+bronchodilator%29%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+alat+untuk+menurunkan+spasme++bronkhus+dengan+memobilisasi+sekret%2C+obat+bronchodilator+dapat+membantu++mengencerkan+sekret+sehingga+mudah+untuk+dikeluarkan%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EHipertermi+berhubungan+dengan+pelepasan++pyrogen+dari+hipotalamus+sekunder+terhadap+reaksi+antigen+dan+antibody%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETujuan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAnak+akan+mempertahankan+suhu+tubuh+kurang++dari+37%2C5+%3Csup%3Eo%3C%2Fsup%3EC%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Col+style%3D%22margin-left%3A+75pt%3B%22%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EIntervensi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPertahankan+lingkungan+sejuk%2C+dengan++menggunakan+piyama+dan+selimut+yang+tidak+tebal+serta+pertahankan+suhu++ruangan+antara+22%3Csup%3Eo%3C%2Fsup%3E+dan+24+%3Csup%3Eo%3C%2Fsup%3EC%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Lingkungan+yang+sejuk+membantu++menurunkan+suhu+tubuh+dengan+cara+radiasi%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBeri+antipiretik+sesuai+petunjuk%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Antipiretik+seperti++asetaminofen+%28Tylenol%29%2C+efektif+menurunkan+demam%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPantau+suhu+tubuh+anak+setiap+1-2+jam%2C+bila++terjadi+peningkatan+secara+tiba-tiba%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Peningkatan+suhu+secara+tiba-tiba+akan++mengakibatkan+kejang%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBeri++antimikroba%2Fantibiotik+jira+disarankan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Antimikroba+mungkin+disarankan+untuk+mengobati++organismo+penyebab.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBerikan++kompres+dengan+suhu+37+oC+pada+anak+untuk+menurunkan+demam%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+kompres+hangat+efektif++mendinginkan+tubuh+melalui+cara+konduksi%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Col+style%3D%22margin-left%3A+57pt%3B%22%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERisiko++tinggi+kekurangan+volume+cairan+berhubungan+dengan+pemasukan+dan++pengeluaran+sekunder+karena+kehilangan+nafsu+makan+dan+diare%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETujuan+%3A+keseimbangan+cairan+tubuh+adekuat++dengan+kriteria+hasil+%3A+tidak+ada+ada+tanda-tanda+dehidrasi++%28tanda-tanda+vital+stabil%2C+kualitas+denyut+nadi+baik%2C+turgor+kulit++normal%2C+membran+mukosa+lembab+dan+pengeluaran+urine+yang+sesuai%29.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3EIntervensi+%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Col+style%3D%22margin-left%3A+72pt%3B%22%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EUkur++dan+catat+pemasukan+dan+pengeluaran.+Tinjau+ulang+catatan+intra+operasi.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+dokumentasi+yang+akurat+akan++membantu+dalam+mengidentifikasi+pengeluaran+cairan%2Fkebutuhan+penggantian++dan+pilihan-pilihan+yang+mempengaruhi+intervensi.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPantau+tanda-tanda+vital.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+++++hipotensi%2C+takikardia%2C++peningkatan+pernapasan+mengindikasikan+kekurangan+kekurangan+cairan.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ELetakkan+pasien+pada+posisi+yang+sesuai%2C++tergantung+pada+kekuatan+pernapasan.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+elevasi+kepala+dan+posisi+miring+akan+mencegah++terjadinya+aspirasi+dari+muntah%2C+posisi+yang+benar+akan+mendorong++ventilasi+pada+lobus+paru+bagian+bawah+dan+menurunkan+tekanan+pada++diafragma.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPantau+suhu++kulit%2C+palpasi+denyut+perifer.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional++%3A++++kulit+yang+dingin%2Flembab%2C+denyut+yang+lemah+mengindikasikan++penurunan+sirkulasi+perifer+dan+dibutuhkan+untuk+penggantian+cairan++tambahan.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKolaborasi%2C++berikan+cairan+parenteral%2C+produksi+darah+dan+atau+plasma+ekspander++sesuai+petunjuk.+Tingkatkan+kecepatan+IV+jika+diperluakan.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+gantikan+kehilangan+cairan+yang++telah+didokumentasikan.+Catat++waktu+penggangtian+volume+sirkulasi+yang++potensial+bagi+penurunan+komplikasi%2C+misalnya+ketidak+seimbangan.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Col+style%3D%22margin-left%3A+57pt%3B%22%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPerubahan++eliminasi+%28diare%29+yang+berhubungan+dengan+peningkatan+motilitas+usus++sekunder+proses+inflamasi+system+pencernaan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETujuan+%3A+Orang+tua+melaporkan+penurunan++frekuensi+defekasi+dengan+kriteria%2C+konsistensi+feases+kembali+normal++dan+orang+tua+mampu+mengidentifikasi%2Fmenghindari+faktor+pemberat.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EIntervensi+%3A%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EObservasi+dan+catat+frekuensi+defekasi%2C++karakteristik%2C+jumlah+dan+faktor+pencetus%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Membantu+membedakan+penyakit+individu+dan+mengkaji++beratnya+episode.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETingkat++tirah+baring%2C+berikan+alat-alat+disamping+tempat+tidur%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Istirahat+menurunkan+motilitas++usus+juga+menurunkan+laju+metabolisme+bila+infeksi+atau+perdarahan++sebagai+komplikasi.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBuang++feses+dengan+cepat+dan+berikan+pengharum+ruangan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+menurunkan+bau+tidak+sedap+untuk++menghindari+rasa+malu+pasien%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EIdentifikasi+makanan+dan+cairan+yang+mencetuskan+diare++%28misalnya+sayuran+segar%2C+buah%2C+sereal%2C+bumbu%2C+minuman+karnonat%2C+produks++susu%29%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Menghindarkan++irirtan+meningkatkan+istirahat+usus%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMulai+lagi+pemasukan+cairan+per+oral+secara++bertahap+dan+hindari+minuman+dingin%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+memberikan+istirahat+kolon+dengan+menghilangkan++atau+menurunkan+rangsang+makanan%2Fcairan.+Makan+kembali+secara+bertahap++cairan+mencegah+kram+dan+diare+berulang%2C+namun+cairan+yang+dingin+dapat++meningkatkan+motilitas+usus%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBerikan+kolaburasi+antibiotik%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Mengobati+infeksi+supuratif+fokal%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERisiko+kerusakan+integritas+kulit+yang++berhubungan+dengan+dermatitis+seboroik+dan+herpers+zoster+sekunder++proses+inflamasi+system+integument%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETujuan+%3A+Anak+menunjukkan+integritas+kulit++yang+utuh+dengan+kriteria+hasil+%3A+infeksi+virus+herpes+tidak+meluas%2C++anak+tidak+menggaruk+kulit+yang+terinfeksi+dan+orang+tua++mendemonstrasikan+cara+perawatan+kulit+untuk+mencegah+kerusakan+kulit.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EIntervensi+%3A%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPasang+alat+pelembab+dalam+rumah+untuk++menghindari+kulit+terlalu+kering%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Kulit+yang+kering+dapat+mempermudah+terjadinya++kerusakan+kulit+sehingga+perlu+dijaga+kelembabannya+sehingga+kulit+tidak++mudah+lecet%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBersihkan++daerah+yang+tidak+infeksi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional++%3A+membersighan+daerah+yang+tidak+terinfeksi+dapat+mencegah+terjadinya++perluasan+infeksi+kulit%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESarankan+klien+untuk+tidak+menggaruk%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Menggaruk+dapat+mendorong++terjadinya+diskountinuitas+jaringan+kulit%2C+apa+bila+jika+dilakukan++dengan+keras%2Fkuat%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKulit++yang+mengeras+dan+bersisik+jangan+dikupas%2C+biarkan+terkelupas+sendiri%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+berusaha+mengelupas%2Fmelepas++kulit+yang+bersisik+dapat+memicu+terjadinya+luka+pada+kulit+yang++bersisik%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPemberian++antibiotik+sistemik%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A++pemberian+antibiotik+dapat+membantu+membasmi+bakteri+sehingga+infeksi++kulit+tidak+meluas%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERisiko+infeksi+%28ISK%29+berhubungan+dengan++kerusakan+pertahanan+tubuh%2C+adanya+organisme+infeksius+dan+imobilisasi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETujuan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAnak+mengalami+risiko+infeksi+yang+minimal+dan+anak+tidak++menyebarkan+penyakit+pada+orang+lain+dengan+kriteria+hasil%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAnak+tidak+kontak+dengan+individu++terinfeksi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAnak+dan++keluarga+menjalankan+praktik+kesehatan+yang+baik%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAnak+tidak+menunjukkan+bukti-bukti+infeksi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EOrang+lain+tidak+mendapatkan+penyakit++tersebut%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EIntervensi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EGunakan+teknik+mencuci+tangan+yang+cermat%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk+meminimalkan+pemajanan++pada+organisme+infeksius%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBeri+tahu+pengunjung+untuk+menggunakan+teknik+mencuci+tangan++yang+baik%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk++meminimalkan+pemajanan+organisme+infeksius%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETempatkan+anak+diruangan+bersama+anak+yang++tidak+mengalami+infeksi+atau+diruangan+probadi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+pemahaman+yang+baik+tentang+cuci++tangan+dapat+mempengaruhi+perliku+orang+tua+untuk+cuci+tangan+sebelum++dan+sesudah+memegang+atau+menyentuh+anak%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBatasi+kontak+dengan+individu+yang++mengalami+infeksi%2C+termasuk+keluarga%2C+anak+lain%2C+teman+dan+anggota+staf%2C++jelaskan+bahwa+anak+sangat+rentan+terhadap+infeksi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk+mendorong+kerja+sama+dan++pemahaman%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EObservasi++asepsis+medis+dengan+tepat%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional++%3A+Untuk+menurunkan+risiko+infeksi%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDorong+nutrisi+yang+baik+dan+istirahat+yang++cukup%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk++meningkatkan+pertahan+alamiah+tubuh+yang+masih+ada%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EJelaskan+pada+keluarga+dan+anak+yang+lebih++besar+tentang+pentingnya+menghubungi+profesional+kesehatan+bila+terpajan++penyakit+masa+kecil+%28misalnya.+Cacar+air%2C+gondongan%29%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Penjelasan+yang+baik+akan++memungkinkan+orang+tua+memberikan+imunisasi+yang+tepat+pada+bayinya%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBerikan+imunisasi+yang+tepat+sesuai++ketentuan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk++mencegah+infeksi%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBerikan++antibiotik+sesuai+ketentuan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional++%3A+Dapat+untuk+mencegah+infeksi+bakteri%2F+sebagai+profilaksi%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EImplementasikan+dan+lakukan+kewaspadaan++universal%2C+khususnya+isolasi+bahan+tubuh%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk+mencegah+penyebaran+virus%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EInstruksikan+orang+lain+%28misalnya++keluarga%2C+anggota+staf%29+untuk+menggunakan+kewaspadaan+yang+tepat%2C++jelaskan+adanya+kesalahan+konsep+tentang+penularan+virus%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Hal+ini+merupakan+masalah+yang++sering+terjadi+dan+dapat+mempengaruhi+penggunaan+kewaspadaan+yang+tepat%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAjarkan+metode+perlindungan+anak+yang++sakit+%28misalnya+mencuci+tangan%2C+emmegang+area+genital%2C+perawatan+setelah++menggunakan+berdpan+atau+toilet%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk+mencegah+penyebaran+infeksi%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EUsahakan+untuk+mencegah+bayi+dan+semua++anak+kecil+agar+tidak+menempatkan+tangan+dan+objek+pada+area++terkontaminasi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Dapat++mencegah+penularan+virus+HIV+ke+orang+lain%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETempatkan+pembatasan+perilaku+dan+kontak++untuk+anak+yang+sakit+yang+menggigit+atau+tidak+mempunyai+kontrol++terhadap+sekresi+tubuh+mereka%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional++%3A+Membatasi+perilaku+dan+kontak+dengan+anak+dapat+menghindari++kemungkinan+tergigit+dan+mengalami+cedera%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKaji+situasi+rumah+dan+implementasikan++tindakan+perlindungan+yang+mungkin+dilakukan+pada+situasi+individu%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Identifikasi+kondisi+dan++situasi+di+rumah+dapat++membantu+mengawasi+anak+akan+bermain+di++lingkungan+yang+aman+dan+terbebas+dari+cidera%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPerubahan+nutrisi+kurang+dari+kebutuhan++tubuh+berhubungan+dengan+kekambuhan+penyakit%2C+diare%2C+kehilangan+nafsu++makan%2C+kandidiasis+oral%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETujuan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPasien++mendapatkan+nutrisi+yang+optimal+dengan+kriteria+hasil+anak+mengkonsumsi++jumlah+nutrien+yang+cukup%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EIntervensi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBerikan++makanan+dan+kudapan+tinggi+kalori+dan+tinggi+protein%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk+memenuhi+kebutuhan+tubuh++untuk+metabolisme+dan+pertumbuhan%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBeri+makanan+yang+disukai+anak%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk+mendorong+agar+anak+mau++makan%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPerkaya+makanan++dengan+suplemen+nutrisi%2C+misalnya+susu+bubuk+atau+suplemen+yang+dijual++bebas%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk++memaksimalkan+kualitas+asupan+makanan%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBerikan+makanan+ketika+anak+sedang+mau++makan+dengan+baik%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A++Ketika+anak+mau+makan+adalah+kesempatan+yang+berharga+bagi+perawat++maupun+orang+tua+untuk+memberikan+makanan+sehingga+porsi+yang+disediakan++dihabiskan%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EGunakan++kreativitas+untuk+mendorong+anak%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Dapat+menarik+minat+anak+untuk+makan+dan++menghabiskan+porsi+makanan+yang+disediakan%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPantau+berat+badan+dan+pertumbuhan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Pemantauan+berat+badan++dilakukan+sehingga+intervensi+nutrisi+tambahan+dapat+diimplementasikan++bila+pertumbuhan+mulai+melambat+atau+berat+badan+turun%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBerikan+obat+antijamur+sesuai+instruksi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk+mengobati+kandidiasis++oral%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKerusakan+interaksi+sosial+berhubungan+dengan+pembatasan++fisik%2C+hospitalisasi%2C+stigma+sosial+terhadap+HIV%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETujuan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPasien+berpartisipasi+dalam+kelompok+sebaya+dan+aktivitas++keluarga%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EIntervensi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBantu+anak+dalam+mengidentifikasi+kekuatan++pribadi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk++memfasilitas+koping%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDidik++petugas+sekolah+dan+teman+sekelas+tentang+HIV%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Menjamin+anak+tidak+mendapatkan++perlakukan+isolasi+di+sekolah%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDorong+anak+untuk+berpartisipasi+dalam+aktivitas+bersama++anak-anak+dan+keluarga+yang+lain%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Menjamin+anak+dapat+mengembangkan+hubungan+dengan++anak+lain+atau+orang+lain%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDorong+anak+untuk+mempertahankan+hubungan+via+telepon+dengan++teman-temannya+selama+hospitalisasi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk+mengurangi+isolasi%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ENyeri+berhubungan+dengan+proses+penyakit++%28misal%3A+ensefalopati%2C+pengobatan.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETujuan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPasien+tidak+menunjukkan+atau+tidak+ada+bukti+nyeri+atau+peka++rangsang+dengan+kriteria+hasil+bukti-bukti+atau+peka+rangsang+yang++ditunjukkan+anak+minimal+atau+tidak+ada%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EIntervensi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKaji+nyeri%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EGunakan+strategi+nonfarmakologis%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Teknik-teknik+seperti++relaksasi%2C+pernapasan+dalam+berirama+dan+distraksi+dapat+membuat+nyeri++dapat+lebih+ditoleransi%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EUntuk+bayi+dapat+dicoba+tindakan+kenyamanan+umum+%28misalnya%3A++mengayun%2C+menggendong%2C+membuai%2C+menurunkan+stimulus+lingkungan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Dapat+mengurangi+nyeri+atau++mengalihkan+nyeri+anak%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EGunakan++strategi+farmakologis%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional++%3A+rapat+membantu+mengurangi+atau+menghilangkan+nyeri%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERencanakan+jadual+awal+pencegahan+bila++analgesik+efektif+dalam+mengurangi+nyeri+yang+terus+menerus%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk+mempertahankan+kadar++analgesik+mantap+dalam+darah%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAnjurkan+penggunaan+premedikasi+untuk+prosedur+yang++menimbulkan+nyeri%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A++Dapat+mengurangi+nyeri+pada+saat+dilakukan+tindakan+perawatan%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EGunakan+catatan+pengkajian+nyeri%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk+mengevaluasi+efektifitas++intervensi+keperawatan%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPerubahan+proses+keluarga+berhubungan++dengan+mempunyai+anak+dengan+penyakit+yang+mengancam+hidup%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETujuan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EPasien+dan+keluarga+mendapat+dukungan+yang+adekuat+dan++keluarga+dapat+terlibat+dengan+kelompok-kelompok+khusus%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EIntervensi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKenali+masalah+keluarga+dan+kebutuhan+akan++informasi+dan+dukungan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional++%3A+dengan+mengkaji+masalah+yang+dihadapi+keluarga+perawat+dapat+membuat++rencana+intervensi+yang+tepat+serta+dapat+melakukan+pendekatan+dengan++keluarga+dengan+cara+yang+tepat.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKaji+pemahaman+keluarga+tentang+diagnosa+dan+rencana++perawatan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Tingkat++pemahaman+keluarga+tentang+penyakit+dan+terapinya+sangat+diperlukan++perawat+dapat+menentukan+intervensi+yang+tepat%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETekankan+dan+jelaskan+penjelasan++profesional+kesehatan+tentang+kondisi+anak%2C+prosedur+dan+terapi+yang++dianjurkan+serta+prognosanya%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional++%3A+penjelasan+yang+tepat+dari+profesional+akan+mempertegas+bahwa++informasi+yang+didapatkan+tentang+penyakit+dan+terainya+tersebut+tepat%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EGunakan+setiap+kesempatan+untuk++meningkatkan+pemahaman+keluarga+tentang+penyakit+dan+terapinya+dan++ulangi+informasi+sesering+mungkin%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk+memfasilitasi+keluarga+belajar+dan++meningkatkan+kemampuannya+dalam+merawat+klien%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBantu+orang+tua+mengintepretasikan+perilaku++dan+respon+bayi+atau+anak%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional++%3A+Menginteoretasikan+perilaku+dan+respon+bayi+atau+anak+secara+tepat++dapat+membantu+keluarga+dalam+mengambil+keputusan+kapan+harus+lapor++perawat+atau+dokter%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESambut++keberadaan+keluargatanpa+batas%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+untuk+meningkatkan+hubungan+keluarga%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDorong+keluarga+untuk+memberikan++barang-barang+yang+berarti+dan+dapat+diatur+pada+anak%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+Untuk+memberikan+rasa+aman%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERujuk+pada+kelompok+pendukung+dan++lembaga-lembaga+khusus+%28mis+yayasan+HIV%2FAIDS+Indonesia%29%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ERasional+%3A+untuk+dukungan+interpersonal++tambahan+dan+konkret+%28misalnya+pelayanan+sosial%2C+rohaniawan+dan+yayasan++HIV+AIDS+Indonesia%29%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EIsue+Di+Masyarakat+Tentang+HIV+%28Human++Imunodeficiency+Virus%29%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAnak-anak+yang+dirawat+karena+HIV%2FAIDS+di+RSCM+semakin++bertambah+banyak%2C+Rata-rata+dalam+seharinya+ada+sekitar+lima+hingga++delapan+anak+yang+dirawat+di+RSCM.+Sedangkan+mereka+yang+menjalani+rawat++jalan+rata-rata+tiga+hingga+lima+orang+sekali+praktik%2C+atau+sekitar++sembilan+hingga+15+orang+seminggu.+Trend+HIV+pada+anak-anak+naik+terus.++Di+RSCM+saja%2C+tutur+Nia%2C+hingga+tahun+2006+total+anak-anak+yang+positif++HIV+tercatat+lebih+dari+100+orang.+Tahun+1996+hingga+2003+baru+tiga+anak++yang+terdeteksi+positif+HIV.+Namun%2C+sejak+2003+jumlahnya+meningkat++menjadi+17+orang+%282003%29%2C+lalu+naik+lagi+menjadi+44+orang+%282004%29%2C+dan+74++orang+%282005%29.+Tapi+jumlah+yang+lebih+banyak+ada+di+luar.+Tak++terdeteksi%2C%28Betsy%2C+2009%29.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3E%3Cem%3EPembahasan%0D%0A%3C%2Fem%3E%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAnak-anak+yang+dirawat+karena+HIV%2FAIDS+di++RSCM+sangat+banyak+sekali%2C+Seharinya+ada+sekitar+lima+hingga+delapan++anak+yang+dirawat+di+RSCM.+Sedangkan+mereka+yang+menjalani+rawat+jalan++rata-rata+tiga+hingga+lima+orang+sekali+praktik%2C+atau+sekitar+sembilan++hingga+15+orang+seminggu.+Trend+HIV+saat+ini+mengalami+terus+menerus%2C++hingga+tahun+2006+total+anak-anak+yang+positif+HIV+tercatat+lebih+dari++100+orang.+Tahun+1996+hingga+2003+baru+tiga+anak+yang+terdeteksi+positif++HIV.+Namun%2C+sejak+2003+jumlahnya+meningkat+menjadi+17+orang+%282003%29%2C++lalu+naik+lagi+menjadi+44+orang+%282004%29%2C+dan+74+orang+%282005%29.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESecara+global+HIV+di+kalangan+anak-anak++juga+menjadi+gejala+yang+mengkhawatirkan.+Data+UNAIDS+%28Badan+PBB+yang++menangani+masalah+AIDS%29+tahun+2005+menyebutkan%2C+tiap+hari+1.800+anak+di++seluruh+dunia+terinfeksi+HIV.+Kebanyakan+dari+mereka+yang+terinfeksi++adalah+kelahiran+baru.+Di+Asia+diperkirakan+kini+ada+75+ribu+hingga+390++ribu+anak+yang+hidup+dengan+HIV.+Gejala+HIV%2FAIDS+pada+anak-anak+biasanya++terlihat+dengan+gizi+buruk%2C+diare%2C+dan+kelainan+kulit.+Pada+orang++dewasa+gejala+HIV%2FAIDS+sering+terlihat+dengan+TBC%2C+tapi+pada+anak-anak++jarang.+%27Umumnya+gejalanya+dimulai+gizi+dengan+buruk%2C+tapi+bisa++disebabkan+oleh+apa+saja.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ESejak++seseorang+terinfeksi+HIV%2C+ada+masa+jendela+%28%3Cem%3Ewindow+period%3C%2Fem%3E%29++hingga+tiga+bulan.+Di+bawah+waktu+tiga+bulan+itu+infeksi+HIV+tak++terdeteksi+walaupun+melalui+tes+darah.+Setelah+masa+jendela%2C+virus+HIV++di+dalam+tubuh+masuk+pada+periode+laten%2C+sebelum+masuk+fase+AIDS.++Periode+laten+itu+bagi+orang+dewasa+bisa+berlangsung+10-15+tahun.+Pada++anak-anak%2C+periode+laten+ini+bisa+sangat+pendek.+Untuk+masuk+fase+AIDS++bisa+sangat+cepat%2C+tidak+perlu+menunggu+waktu+10-15+tahun.+Jika+kondisi++anak+bisa+diketahui+sejak+awal%2C+maka+penanganan+akan+lebih+mudah.+Namun%2C++sering+terjadi+anak+dibawa+ke+rumah+sakit+ketika+sudah+pada+tahap+AIDS.++Karena+itu+penanganannya+jadi+lebih+sulit.+Jika+status+anak+bisa++terdeteksi+sejak+awal%2C+maka+perlakuan+yang+bisa+diberikan+adalah++pemberian+obat+Anti+Retro+Viral+%28ARV%29+untuk+menahan+laju+virus+HIV+di++tubuhnya.+Dengan+mengonsumsi+ARV+secara+rutin+maka+kemungkinan+anak+bisa++bertahan+lebih+lama.+Bahkan%2C+ada+yang+kini+sudah+berumur+10+tahun.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EDalam+kehidupan+sehari-hari%2C+risiko++penularan+HIV+kecil.+HIV+tidak+menular+melalui+kontak+sosial.+Karena++itu%2C+menurutnya%2C+pergaulan+anak-anak+yang+mengidap+HIV+tak+perlu++dibatasi.+Jika+anak+HIV+positif+terjatuh+dan+berdarah%2C+agar+dihindarkan++dari+kontak+langsung+dengan+orang+lain.+Luka+yang+berdarah+itu+cukup++dibasuh+dengan+air+mengalir%2C+lalu+luka+ditutup+dengan+perban+atau++plester.+HIV+pada+anak+umumnya+ditularkan+oleh+ibu+yang+mengidap++HIV%2FAIDS.+Penularan+virus+HIV+bisa+terjadi+pada+saat+bayi+dalam++kandungan%2C+saat+melahirkan%2C+dan+saat+menyusui.+Namun%2C+seorang+bayi+tidak++otomatis+mengidap+virus+HIV+kendati+ibunya+positif.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EEpidemi+HIV%2FAIDS+kini+sudah+masuk+ke+dalam++keluarga.+Pengidap+HIV%2FAIDS+bukan+lagi+hanya+mereka+yang+berperilaku++risiko+tinggi+seperti+pekerja+seks+komersial+%28PSK%29%2C+pengguna+narkoba++suntik+bergantian%2C+gay%2C+ataupun+pria+konsumen+PSK.+Ibu-ibu+rumah+tangga++dan+anak-anak+pun+sudah+banyak+yang+terjangkit+HIV.+Jika+epidemi++HIV%2FAIDS+sudah+masuk+ke+dalam+keluarga%2C+maka+penanganannya+jauh+lebih++sulit+dari+yang+dihadapi+saat+ini.+Anak-anak+pengidap+HIV%2C+seperti+juga++anak-anak+lainnya%2C+berhak+mendapatkan+perhatian+termasuk+hak-hak+mereka++untuk+mendapatkan+penanganan+yang+serius.+Namun%2C+menurutnya%2C+pemerintah++belum+terlalu+serius+memerhatikan+masalah+ini.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EMenurut+Betz+dan+Sowden+%282002%29+intervensi++keperawatan+yang+dapat+dilakukan+oleh+seorang+perawat+terhadap+anak+dan++ibu+yang+sudah+menderita+infeksi+HIV+antara+lain+%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ELindungi+bayi%2C+anak+atau+remaja+dari++kontak+infeksius%2C+meskipun+kontak+biasa+dari+orang+ke+orang+tidak++menularkan+HIV%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ECegah++penularan+infeksi+HIV+dengan+membersihkan+bekas+darah+atau+cairan+tubuh++lain+dengan+larutan+khusus%2C+pakai+sarung+tangan+lateks+bila+akan++terpajan+darah+atau+cairan+tubuh%2C+pakai+masker+dengan+pelindung+mata++jika+ada+kemungkinan+terdapat+aerosolisasi+atau+terkena+percikan+darah++atau+cairan+tubuh%2C+cuci+tangan+setelah+terpajan+darah+atau+cairan+tubuh++dan+sesudah+lepasa+sarung+tangan%2C+sampah-sampah+yang+terrkontaminasi++darah+dimasukkan+ke+dalam+kantong+plastik+limbah+khusus.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ELindungi+anak+dari+kontak+infeksius+bila++tingkat+kekebalan+anak+rendah+dengan+cara+lakukan+skrining+infeksi%2C++tempatkan+anak+bersama+anak+yang+non+infeksi+dan+batasi+pengunjung++dengan+penyakit+infeksi%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EKaji+pencapaian+perkembangan+anak+sesuai+usia+dan+pantau++pertumbuhan+%28tinggi+badan%2C+berat+badan%2C+lingkar+kepala%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EBantu+keluarga+untuk+mengidentifikasi++faktor-faktor+yang+menghambat+kepatuhan+terhadap+perencanaan+pengobatan%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAjarkan+pada+anak+dan+keluarga+untuk++menghubungi+tim+kesehatan+bila+terdapat+tanda-tanda+dan+gejala+infeksi%2C++ajarkan+pada+anak+dan+keluarga+memberitahu+dokter+tentang+adanya+efek++samping%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EAjarkan+pada++anak+dan+keluarga+tentang+penjadualan+pemeriksaan+tindak+lanjut+%3A+nama++dan+nomor+telepon+dokter+serta+anggota+tim+kesehatan+lain+yang+sesuai%2C++tanggal+dan+waktu+serta+tujuan+kunjungan+pemeriksaan+tindak+lanjut%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EIntervensi+keperawatan+yang+dapat++dilakukan+pada+ibu+dan+anak+yang+belum+terinfeksi+HIV+antara+lain+%3A%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Col%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EIbu+jangan+melakukan+hubungan+seksual++berganti-ganti+pasangan+tanpa+kondom%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EGunakan+jarum+suntik+steril%2C+dan+tidak++menggunakan+jarum+suntik+secara+bersama+secara+bergantian+atau+tercemar++darah+mengandung+HIV.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3ETranfusi+darah+melalui+proses+pemeriksaan+terhadap+HIV++terlebih+dahulu.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EUntuk++Ibu+HIV+positif+kepada+bayinya+saat+hamil%2C+proses+melahirkan++spontan%2Fnormal+sebaiknya+tidak+menyusui+bayi+dengan+ASInya%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3EHIV+tidak+menular+melalui+%3A+bersentuhan%2C++bersalaman+dan+berpelukan+%28kontak+sosial%29%2C+berciuman+%28melalui+air+liur%29%2C++keringat%2C+batuk+dan+bersin%2C+berbagi+makanan+atau+menggunakan+peralatan++makan+bersama%2C+gigitan+nyamuk+atau+serangga+lain%2C+berenang+bersama%2C+dan++memakai+toilet+bersama+sehingga+tidak+perlu+takut+dan+khawatir+tertular++HIV.%0D%0A%3C%2Fdiv%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+36pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Fol%3E%3Cul%3E%3Cli%3E%3Cdiv+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%3Cstrong%3EDaftar+Pustaka%0D%0A%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fdiv%3E%3C%2Fli%3E%3C%2Ful%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3EAnonim.+%282008%29.+%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3E%3Cem%3EAnak++dan+HIV%3C%2Fem%3E.+i%3C%2Fspan%3Ehttp%3A%2F%2Fwww.odhaindonesia.org%2Fcontent%2Fanak-dan-hiv%3Cspan+style%3D%22color%3A+black%3B%22%3E.+Diakses+tanggal+17+Maret+2009%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3EBetz%2C+C.L%2C++Sowden%2C+L.A.+%282002%29.+%3Cem%3EBuku+Saku+Keperawatan+Pediatri%3C%2Fem%3E++%28terjemahan%29.+Edisi+3.+Jakarta+%3A+Penerbit+Buku+Kedokteran+EGC.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3EBrashers%2C+V.L.++%282008%29.+%3Cem%3EAplikasi+Klinis+Patofisiologi+Pemeriksaan+%26amp%3B+Manajemen%3C%2Fem%3E++%28terjemahan%29.+Edisi+2.+Jakarta+%3A+Penerbit+Buku+Kedokteran+EGC%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3EBetz%2C+C.L+dan++Sowden%2C+L.A.+%282002%29.+%3Cem%3EBuku+saku+Keperawatan+Pediatri%3C%2Fem%3E++%28terjemahan%29.+Edisi+3.+Jakarta+%3A+Penerbit+Buku+Kedokteran+EGC%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3EBetsy.+%282009%29.+%3Cem%3EDerita++Anak-anak+HIV+Positif%3C%2Fem%3E%0D%0A%09%09%09%09http%3A%2F%2Fbetsyhr.multiply.com%2Fjournal++%2Fitem%2F40.+Diakses+tanggal+17+Maret+2009%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%3Cspan+style%3D%22color%3A+green%3B%22%3EChika.+%282007%29.+%3C%2Fspan%3E%3Cem%3ELuka+di+mulut+tanda+adanya+gejala+HIV++pada+anak%3C%2Fem%3E%0D%0A%09%09%09%09%3Cspan+style%3D%22color%3A+green%3B%22%3E++www.indoforum.org%2Fshowthread.php%3Ft%3D12873+%E2%80%93+47.+Diakses+tanggal+17+Maret++2009%0D%0A%3C%2Fspan%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3EDoengoes%2C++M.E%2C+Moorhouse%2C+M.F%2C+dan+Geissler%2C+A.C.+%282000%29.+%3Cem%3ERencana+Asuhan++Keperawatan+Pedoman+Untuk+Perencanaan+dan+Pendokumentasian+Perawatan++Pasien+%3C%2Fem%3E%28terjemahan%29.+Edisi+3.+Jakarta+%3A+Penerbit+Buku+Kedokteran++EGC+.%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3EHidayat%2C+A.A.+%282008%29.+%3Cem%3EPengantar++Ilmu+Kesehatan+Anak+Untuk+Pendidikan+Kebidanan%3C%2Fem%3E.+Cetakan+I.+Jakarta++%3A+Penerbit+Salemba+Medika%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3EJudarwanto.W+.%282008%3Cem%3E%29.+Manifestasi+Klinik+dan+Diagnosis+HIV++Pada+Anak%3C%2Fem%3E.%0D%0Ahttp%3A%2F%2Faidshivchildren.blogspot.com%2F2008%2F06%2F.html%3Cstrong%3E.++%3C%2Fstrong%3EDiakses+tanggal+17+Maret+2009%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3EKristanti.+E.Y.+%282009%29.+%3Cem%3EPenyebaran+HIV%2FAIDS+Anak++Dibawah+Lima+Tahun+Mengidap+HIV%2FAIDS%3C%2Fem%3E.+http%3A%2F%2Fnasional.vivanews.com%2Fnews%2Fread%2F++Diakses+tangga%3Bl+17+Maret+2009%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3ENursalam+dan+Kurniawati%2C+N.D.+%282007%29.+%3Cem%3EAsuhan+Keperawatam++Pada+Pasien+Terifeksi+HIV%2FAIDS%3C%2Fem%3E.+Cetakan+I.+Jakarta+%3A+Penerbit++salemba+Medika%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3ENusalam%2C+Susilaningrum%2C++R.+Utami%2C+S.+%282005%29.+%3Cem%3EAsuhan+Keperawatan+Bayi+dan+Anak+%28Untuk++Perawat+dan+Bidan%29%3C%2Fem%3E.+Cetakan+I.+Jakarta+%3A+Penerbit+Salemba+Medika%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3EPustekkom%2C+%282005%29.+%3Cem%3EHIV%2FAIDS%3C%2Fem%3E.++Diakses+tanggal+16+Maret+2009%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3ESpeer%2C+K.M.+%282008%29.+%3Cem%3ERencana+Asuhan+Keperawatan+Pediatrik++Dengan+Clinical+Pathways%3C%2Fem%3E+%28terjemahan%29.+Edisi+3.+Jakarta+%3A+Penerbit++Buku+Kedokteran+EGC%0D%0A%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3ESumadiono%2C++%282007%29.+%3Cem%3ETerdapat+11+pasien+HIV+Anak%3C%2Fem%3E.++http%3A%2F%2Faids-ina.org%2Fmodules.++php%3F%3Cstrong%3E.+%3C%2Fstrong%3EDiakses+tanggal+17+Maret+2009%3Cstrong%3E%0D%0A%09%09%09%09%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3E%0D%0A+%3C%2Fp%3E%3Cp+style%3D%22text-align%3A+justify%3B+margin-left%3A+54pt%3B%22%3EWong%2C+D.L.+%282004%29.+%3Cem%3EPedoman++Klinis+Keperawatan+Pediatrik%3C%2Fem%3E+%28terjemahan%29.+Edisi+4.+Jakarta+%3A++Penerbit+Buku+Kedokteran+EGC%3Cstrong%3E%0D%0A%09%09%09%09%3C%2Fstrong%3E%3C%2Fp%3E%3C%2Fspan%3E