STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP 4)
PERTOLONGAN PERSALINAN
Nama mahasiswa :
NIM :
NO | ASPEK YANG DINILAI | NILAI | |||
1 | 2 | 3 | 4 | ||
| A. Persiapan alat | | | | |
1. | · Set steril pertolongan persalinan ½ koker, gunting episiotomi, klem panjang 2, gunting tali pusat, cateter metal, kasa steril, tali pusat, lidi kapas, duk buntu steril 14, bengkok. · Set jahit luka Nal puder, gunting benang, pinset sirurgis, jarum otot dan kulit, benang catgutchromic/silk, kassa steril 5-10 lembar, tampon vagina, bengkok · Kom untuk tempat plasenta, · Baju khusus untuk perawatan steril · Masker · Bethadine 10% · Agua · Tempat sampah infeksius · Tempat alat tenun infeksius, · Suction pump atau penghisap lendir balon · Dua buah spuit disposable 2,5 ml · Oxytocin inj 1 amp dan ergometrin inj 1 amp · Bangkok | | | | |
| B. Tahap pre-interaksi | | | | |
2. | Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien | | | | |
3. | Siapkan alat-alat dan privasi ruangan | | | | |
4. | Cuci tangan | | | | |
| C. Tahap Orientasi | | | | |
5. | Berikan salam, panggil nama klien | | | | |
6. | Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada klien/keluarga | | | | |
| D. Tahap Kerja | | | | |
7. | Berikan klien kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan | | | | |
8. | Lakukan lavement/huknah, tunggu beberapa saat kemudian persilahkan ibu untuk melakukan BAB | | | | |
9. | Atur posisi yang nyaman bagi ibu | | | | |
10. | Siapkan alat dan bahan, didekatkan pada ibu | | | | |
11. | Pakai skort dan masker, cuci tangan secara steril | | | | |
12. | Lakukan desinfeksi daerah vulva dengan bethadine 1 % | | | | |
13. | Pecahkan selaput ketuban (jika selaput ketuban masih utuh) pada saat ada his | | | | |
14. | Klien dipimpin mengejan saat ada his dan diberi dukungan semangat | | | | |
15. | Kepala janin menonjol 5-6 cm di introitus vagina | | | | |
16. | Tangan kiri menahan defleksi kepala janin, tangan kanan menahan perineum | | | | |
17. | Setelah kepala bayi keluar, usap wajah bayi dengan kasa steril (bagian mulut dan hidung bayi) | | | | |
18. | Periksa adakah lilitan tali pusat di leher bayi, jika ada lilitan segera kendorkan atau di potong. | | | | |
19. | Tunggu rotasi interna | | | | |
20. | Kepala bayi dicekam dengan 2 tangan, ditarik ke bawah lalu ke atas untuk melahirkan bahu. | | | | |
21. | Luruskan tangan di bawah badan bayi ke arah perineum dan yang satu menahan pada bagian atasnya, untuk menyangga saat melahirkan bokong dan kaki | | | | |
22. | Tali pusat diklem dengan 2 klem jarak 12 cm atau 2-3 cm dari pusat | | | | |
23. | Tali pusat digunting, dan didesinfeksi dengan bethadine 10%, lalu bayi diserahkan pada asisten | | | | |
24. | Dilakukan kateterisasi dengan kateter logam | | | | |
25. | Cek tanda pengeluaran plasenta | | | | |
26. | Plasenta dilahirkan dengan memberikan tekanan menuju fundus uteri | | | | |
27. | Setelah plasenta lahir, plasenta diputar searah jarum jam | | | | |
28. | Dilakukan pengontrolan kondisi plasenta (cek keutuhan plasenta) | | | | |
29. | Cek perineum. Bila rupture segera dijahit lalu desinfeksi | | | | |
30. | Klien diberi tahu bahwa persalinan telah selesai dan akan segera dimandikan | | | | |
| E. Tahap terminasi | | | | |
31. | Evaluasi perasaan klien | | | | |
32. | Simpulkan hasil kegiatan | | | | |
33. | Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya | | | | |
34. | Bereskan alat-alat | | | | |
35. | Cuci tangan | | | | |
| F. Dokumentasi | | | | |
36. | Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan | | | | |
| TOTAL NILAI | | | | |
Nilai 1 : Tidak dilakukan (25%) Nilai 2 : Dilakukan salah (50%) | Nilai 3 : Dilakukan kurang tepat (75%) Nilai 4 : Dilakukan dengan sempurna (100%) |
Penilaian (jumlah nilai yang didapat X 100) /jumlah item yang dinilai
Evaluasi.........................................
Saran.............................................
Jombang 2009
Evaluator
Tidak ada komentar:
Posting Komentar