Sabtu, 15 Oktober 2011

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL FISIOLOGIS PADA NY “S” DENGAN GESTASI


No register :063/03/10

Tgl kunjungan :18-05-2010 Pukul :08.40 WITA
Tgl pengkajian :18-05-2010 Pukul :08.55 WITA
Pengkaji :Tasliyah Noor Ningtiyas

Langkah I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas Istri / Suami
Nama :Ny “S”/ Tn.”A”
Umur :23 thn / 24 thn
Nikah / lamanya :1x/setahun
Suku : Makassar/Makassar
Agama :Islam/Islam
Pendidikan :SMA/SMA
Pekerjaan :Wiraswasta/Wiraswasta
Alamat : Jl.Maccini gusung No.3
B. Riwayat kehamilan sekarang
• G1P0A0
• HPHT :23-08-2009 HTP:30-05-2010
• Ibu mengatakan ini adalah kehamilannya yang pertama.
• Ibu mengatakan janinnya bergerak kuat sejak bulan januari.
• Ibu mengatakan janinnya bergerak kuat di semua bagian,utamanya di kuadran kanan perut ibu.
• Ibu mengatakan usia kehamilannya ± 9 bulan.
• Ibu mengatakan pernah mendapat suntikan TT di puskesmas maccini sawah.TT1 tanggal 02-03-2010 dan TT2 tanggal 06-04-2010
• Ibu mengatakan tidak pernah merasa nyeri perut yang hebat selama hamil.
• Ibu mengatakan tidak merasa pusing / sakit kepala berlebihan.

C. Riwayat kehamilan lalu

• Ibu mengatakan belum pernah hamil sebelumnya / ini kehamilan yang pertama.

D. Riwayat kesehatan

• Ibu tidak pernah menderita malaria, DM, PMS, hipertensi,namun pernah menderita DBD dan tipes.
• Ibu mengatakan pernah dirawat di RS karena penyakitnya itu.
• Ibu mengatakan tidak ada riwayat alergi.
• Ibu tidak pernah mengkonsumsi alkohol,obat obatan dan rokok.

E. Riwayat Reproduksi.

• Menarche :15 tahun.
• Lama haid :5-7 hari.
• Siklus haid :28-30 hari.
• Perlangsungan :Normal.
• Dismenore :Tidak ada.

F. Riwayat KB.

Ibu belum pernah menggunakan alat kontrasepsi sebelumnya.

G. Riwayat Psiko sosial ekonomi.

• Ibu mengatakan telah menikah dengan suaminya sekarang selama setahun.
• Keluarga mendukung kehamilan ibu, ibu nampak bahagia dengan kehamilannya .
• Ibu tinggal bersama keluarganya dan keluarga membantu dalam pekerjaan rumah sehari hari.
• Pengambil keputusan dan penanggung biaya sepenuhnya adalah suami.
• Ibu berencana mengambil cuti menjelang persalinan.
• Ibu dan keluarganya menginginkan ibu bersalin di RS.Fatimah.
• Hubungan ibu/keluarga dengan orang lain baik.

H. Pemenuhan Kebutuhan Dasar.

1. Nutrisi
• Sebelum hamil:
 Makan : 3 kali sehari dengan nasi,lauk,sayur.
 Minum : 6-7 gelas /hari
• Selama hamil :
 Makan : 3 kali sehari dengan nasi,lauk,sayur.
 Minum : 6-7 gelas /hari.
2. Kebiasaan eliminasi
• Sebelum hamil :
 BAB : 1 kali sehari,konsistensi lunak,warna kekuningan.
 BAK :2-4 kali sehari ,warna kuning, bau amoniak.500 ml
• Selama hamil :
 BAB : 1 kali sehari,konsistensi lunak,warna kekuningan
 BAK: Lebih dari 4 kali sehari ,warna kuning bau amoniak, > 600 ml
3. Personal hygine.
• Sebelum hamil :
 Mandi : 2 kali sehari pakai sabun mandi.
 Keramas: 2 kali seminggu pakai shampoo.
 Sikat gigi :Tiap habis mandi dan sebelum tidur pakai pasta gigi
• Selama hamil :
 Mandi : 2 kali sehari pakai sabun mandi.
 Keramas:2 – 3 kali seminggu pakai shampoo.
 Sikat gigi :Tiap habis mandi dan sebelum tidur pakai pasta gigi
 Ganti pakaian dalam tiap merasa lembab.
4. Kebiasaan istirahat:
• Sebelum hamil :
 Tidur siang : 1-1,5 jam.
 Tidur malam : 6-7 jam.
• Selama hamil:
 Tidur siang :Tidak pernah.
 Tidur malam : 6-7 jam.
I. Pemeriksaan Fisik:
• Keadaan umum ibu baik.
• Kesadaran komposmentis.
• TB :150 cm. Lila :24 cm.
• BB sebelum hamil : 37 kg.
• BB sekarang :47 kg.
• TTV:
 TD : 90/60 mmmHg.
 Nadi : 80 kali / menit.
 Pernapasan : 24 kali /menit.
 Suhu : 36˚ C
• Kepala dan rambut :
Rambut tampak bersih ,hitam, tidak berketombe dan tidak mudah rontok.Tidak ada nyeri tekan.
• Mata :
Konjungtiva merah muda ,sklera tidak ikterus.
• Wajah :
Tidak ada cloasma dan oedema pada wajah, ekspresi wajah nampak ceria.
• Hidung :
Tidak ada polip dan sekret, lubang hidung tampak simetris ki/ka.
• Gigi dan mulut :
Mulut tampak bersih, gigi cabut tidak ada, karies tidak ada.
• Leher :
Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid ,limfe dan vena jungularis.
• Payudara :
Tonus otot payudara tampak tegang, payudara simetris ki/ka, puting susu menonjol ,tidak ada massa, tidak ada nyeri tekan.
• Abdomen :
 Inspeksi :
- Tampak linea nigra bersama striae livide.
- Tidak ada bekas operasi dan tonus otot perut tegang.
- Tampak pembesaran perut sesuai usia kehamilan.
 Palpasi :
- Leopold I : 2 jari di bawah prosessus xifoideus, 33 cm.
- Leopold II : Punggung kiri.
- Leopold III : Kepala.
- Leopold IV : Bergerak Atas Panggul.
- TBJ = TFU x Lingkar perut ibu = 33x85 = 2.805 gr.
- Tidak ada nyeri tekan.
 Auskultasi :DJJ terdengar jelas pada kuadran kiri bawah perut ibu dengan frekuensi 130 kali/ menit.
• Tungkai :
Tidak ada oedema dan varises.Refleks patella positif.
J. Pemeriksaan labolatorium :
• Hb : 10,2 gr %.
• Albumin : Negatif.
• Reduksi : Negatif.

Langkah II.IDENTIFIKASI DIAGNOSA /MASALAH AKTUAL.

Diagnosa :G1P0A0, Gestasi 38-40 minggu, Persentase kepala punggung kiri, BAP, Intra uterin, Tunggal, Hidup, Keadaan ibu dan janin baik.

1. G1P0A0.

DS :
• Ibu mengatakan ini kehamilannya yang pertama
• Ibu mengatakan merasakan pergerakan janinnya di kanan perut ibu.
DO :
• Tonus otot payudara ibu tampak tegang
• Tonus otot perut ibu tampak masih tegang
• Tampak striae livide bersama linea nigra.
• Palpasi : - Leopold I : 2 jari di bawah prosessus xifoideus,33 cm.
- Leopold II : Punggung kiri.
- Leopold III : Kepala.
- Leopold IV : Bergerak Atas Panggul.
• Auskultasi :Terdengar DJJ yang kuat dan teratur pada kuadran kiri bawah perut ibu dengan frekuensi 130 kali /menit.
Analisa dan interpretasi data:
• Pada primigravida payudara tampak tegang ,tonus otot perut tampak tegang,dan nampak strise livide bersama linea nigra.
( Asuhan Kehamilan Normal,hal 8)
• Diagnosa pasti hamil dapat dibuat jika ibu merasakan pergerakan janin ,terdengar DJJ dan juga dapat dirasakan gerakan janin dan teraba bagian janin.
(Hanifa Wiknjosastro,Ilmu kebidanan ED.III ,hal 129)

2. Gestasi 38-40 minggu.

DS :
• Ibu mengatakan hari pertama haid terakhir tgl 23-08-2009.
• Ibu mengatakan usia kehamilannya ± 9 bulan.
DO :
• Tanggal pengkajian 18-08-2010
• HPHT :23-08-2009
• HTP :30-05-2010.
• Leopold I : 2 jari di bawah prosessus xifoideus ,33 cm.
Analisa dan interpretasi data :
• Dari HPHT tanggal 23-08-2009 sampai tanggal pengkajian 18-05-2010 ,maka usia kehamilan ibu menurut hukum neagle adalah 38 minggu 2 hari,atau gestasi 38-40 minggu.
(Obstetri Fisiologi,UNPAD hal 127)
• TFU dalam cm/3,5 =33/3,5= 9,4 bulan. Maka berdasarkan perhitungan menggunakan rumus Mac Donald usia kehamilan ibu = 9 bulan.
(Obstetri Fisiologi ,UNPAD hal162)
3. Persentase kepala,punggung kiri.
DS :
• Ibu mengatakan merasakan pergerakan janin di sebelah kanan perut ibu .
DO :
• Leopold II :Punggung kiri
• Leopold III :Kepala
Analisa dan Interpretasi data :
• Jika ukuran panjang anak adalah ukuran bokong dan kepala sesuai panjang ibu ,maka janin dikatakan dengan letak memanjang atau membujur.
(Obstetri fisiologi,UNPAD hal186)
• Adanya bagian yang teraba keras ,lebar dan datar seperti papan menandakan punggung janin yang teraba pada satu sisi perut ibu sedangkan pada sisi lain teraba bagian kecil janin .
(Obstetri William,hal 207)
• Pada persentase kepala ,teraba bagian yang keras ,bundar ,dan melenting di bagian terbawah saat melakukan leopold III.
4. Bergerak Atas Panggul
DS : -
DO :
• Leopold IV = Bergerak Atas Panggul (BAP)
Analisa dan Interpretasi data :
• Pada pemeriksaan Leopold IV jika kedua tangan masih bisa dipertemukan maka menandakan kepala belum masuk pintu atas panggul.
5. Intra uterin.
DS :
• Ibu mengatakan tidak pernah merasa nyeri perut yang hebat selama kehamilan.
DO :
• Leopold I : 2 jari di bawah prosessus xifoideus,33 cm.
• Leopold II :Punggung kiri.
• Leopold III :Kepala.
• Leopold IV : Bergerak Atas Panggul.
• Pembesaran uterus sesuai kehamilan.
• Tidak ada nyeri tekan saat palpasi
Analisa dan Interpretasi data :
• Anak hidup dalam rahim, pergerakannya tidak dirasakan nyeri oleh ibu .
(Obstetri Fisiologi, UNPAD hal196)
• Kehamilan intra uterin sejak hamil muda dipastikan yaitu perkembangan rahim sesuai usia kehamilan.
(Emanuaba, 156)

6. Tunggal .

DS :
• Ibu mengatakan janinnya bergerak kuat di semua bagian,utamanya di kuadran kanan perut ibu.
DO :
• Leopold I : 2 jari di bawah prosessus xifoideus,33 cm.
• Leopold II :Punggung kiri.
• Leopold III :Kepala.
• DJJ terdengar jelas pada kuadran kiri bawah perut ibu dengan frekuensi 130 kali/ menit.
Analisa dan interpretasi data :
• Pada anak tunggal ,maka denyut jantung hanya terdengar 1 tempat
(Obstetri Fisiologi, UNPAD, hal 170)
• Pada kehamilan tunggal teraba 2 bagian besar yaitu bokong dan kepala .
(Emanuaba ,hal 133)
7. Hidup.
DS :
• Ibu mengatakan janinnya bergerak kuat sejak bulan januari sampai sekarang.
DO :
• Tampak pembesaran perut sesuai usia kehamilan.
• Leopold I : 2 jari di bawah prosessus xifoideus,33 cm.
• DJJ terdengar jelas pada kuadran kiri bawah perut ibu dengan frekuensi 130 kali/ menit.
Analisa dan interpretasi data :
• Tanda tanda janin hidup adalah DJJ dapat di dengar dengan jelas serta pembesaran perut sesuai usia kehamilan dan dapat teraba pergerakan janin.
(Obstetri Fsiologi,UNPAD 184).

8. Keadaan Ibu dan janin baik.

DS :
• Ibu mengatakan janinnya bergerak kuat sejak bulan januari sampai sekarang.
DO :
• Keadaan umum ibu baik.
• Kesadaran komposmentis.
• TTV ibu dalambatas normal.
 TD : 90/60 mmmHg. (N:110/80 - 140/90)
 Nadi : 80 kali / menit.(N:80-100)
 Pernapasan : 24 kali /menit.(N:36˚-37˚)
 Suhu : 36˚ C (N:18-24)
• DJJ terdengar jelas pada kuadran kiri bawah perut ibu dengan frekuensi 130 kali/ menit.
Analisa dan interpretasi data:
• Keadaan Ibu baik terlihat dari keadaan umum ibu yang baik, kesadaran komposmentis ,dan TTV dalam batas normal.
• Dalam keadaan sehat,DJJ antara 120-140 kali/menit.
(Hanifa Wiknjosasto ,ilmu kebidanan ED III,hal 79).

Langkah III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA /MASALAH POTENSIAL.

• Tidak ada data yang cukup menunjang.

Langkah IV. TINDAKAN EMERGENCY/KOLABORASI

• Tidak ada yang memerlukan tindakan emergency /kolaborasi.

Langkah V. INTERVENSI

Diagnosa : G1P0A0, Gestasi 38-40 minggu, Persentase kepala punggung kiri, BAP, Intra uterin, Tunggal, Hidup, Keadaan ibu dan janin baik.
Masalah aktual : -
Tujuan : - Kahamilan berlangsung normal.
- Keadaan ibu dan janin baik
Kriteria :-Pertumbuhan dan perkembangan janin sesuai usia kehamilan.
-Ibu dapat baradaptasi dengan kehamilannya.
-Kepala bayi segera masuk PAP
-TTV ibu selalu dalam batas normal.
Intervensi tanggal18-05-2010
1. Jelaskan pada ibu kondisi kehamilannya .
Rasional : Agar ibu merasa tenang dan tidak khawatir.
2. Jelaskan pada ibu tentang perawatan payudara dan pentingnya ASI eksklusif.
Rasional :Agar ibu mengerti akan pentingnya ASI eksklusif dan mau melakukannya.
3. Berikan penjelasan tentang :
a. Nutrisi
Rasional :Agar ibu memahami saat hamil sangat membutuhkan tambahan nutrisi untuk perkembangan janin dan kesehatan ibu.
b. Istirahat
Rasional :Membantu relaksasi otot otot dan mngurangi beban kerja jantung
c. Personal Hygine
Rasional :Dapat memberikan rasa nyaman dan mencegah infeksi.
4. Anjurkan diet tinggi serat dan meningkatkan intake cairan.
Rasional:Memperlacar BAB dan mencegah konstipasi.
5. Menjelaskan pada ibu 9 tanda bahaya dalam kehamilan.
a. Perdarahan jalan lahir
b. Nyeri perut hebat
c. Gerakan janin berkurang.
d. Sakit kepala menetap.
e. Penglihatan kabur.
f. Kejang
g. Bengkak pada wajah dan tangan.
h. Demam
i. Mual muntah berlebihan.
Rasional: Agar ibu memahami dan mengetahui bahaya yang dapat mengancam kehamilannya.
6. Diskusi tentang persiapan persalinan dan BAKSOKU.
Rasional :Agar ibu punya persiapan yang matang dalam menghadapi persalinan
7. Anjurkan ibu untuk sering jalan jalan pagi.
Rasional : Untuk membantu penurunan kepala janin agar segera masuk PAP .
8. Anjurkan ibu menggunakan KB pasca bersalin.
Rasional :Jarak kehamilan yang terlalu dekat bisa membahayakan jiwa ibu dan pertumbuhan janin .
9. Anjurkan ibu untuk follow up seminggu kemudian yaitu tanggal 25-05-2010
Rasional :Untuk memantau perkembangan dan keadaan janin.

Langkah VI.IMPLEMENTASI


1. Menjelaskan pada ibu kondisi kehamilannya .

Hasil : ibu mengerti dan senang.
2. Menjelaskan pada ibu tentang perawatan payudara dan pentingnya ASI eksklusif.
Hasil : ibu mengerti dan mau melakukannya.
3. Memberikan penjelasan tentang
a. Nutrisi:
Menganjurkan ibu makan makanan bergizi seimbang 4 sehat 5 sempurna dan memberikan ibu tablet Fe dan vitamin C.
b. Istirahat
Menganjurkan ibu menambah waktu istirahatnya.
c. Personal Hygine
Menganjurkan ibu mengganti pakaian dalam tiap merasa lembab dan mempertahankan perilaku hidup sehatnya.
4. Menganjurkan ibu makan sayuran berserat tinggi dan banyak minum.
Hasil : ibu mengerti dan mau melakukannya.
5. Menjelaskan pada ibu 9 tanda bahaya dalam kehamilan.
a. Perdarahan jalan lahir
b. Nyeri perut hebat
c. Gerakan janin berkurang.
d. Sakit kepala menetap.
e. Penglihatan kabur.
f. Kejang
g. Bengkak pada wajah dan tangan.
h. Demam
i. Mual muntah berlebihan.
Hasil: ibu mengerti penjelasan yang diberikan dan akan mencari
pertolongan ke petugas kesehatan bila menemukan tanda tanda tersebut.
6. Diskusi tentang persiapan persalinan dan BAKSOKU.
Hasil : ibu mengerti dan bersedia melakukan apa yang disarankan .
7. Anjurkan ibu untuk sering jalan jalan pagi.
Hasil : Ibu mau melakukan apa yang disarankan .
8. Menganjurkan ibu menggunakan KB pasca bersalin.
Hasil : Ibu mau melakukan apa yang disarankan .
9. Menganjurkan ibu untuk follow up seminggu kemudian yaitu tanggal 25-05-2010
Hasil :Ibu bersedia datang kembali.

Langkah VII. EVALUASI

• Ibu sudah mengerti apa yang dijelaskan
• Ibu mendapatkan tablet Fe dan vitamin C
• Keadaan ibu baik dan TTV dalam batas normal
TD : 90/60 mmmHg.
Nadi : 80 kali / menit.
Pernapasan : 24 kali /menit.
Suhu : 36˚ C
• Ibu bersedia melakukan apa yang di sarankan dan bersedia datang kembali untuk follow up tanggal 25-05-2010.














PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL FISIOLOGIS

PADA NY “S” DENGAN GESTASI 38-40 MINGGU
DI PUSKESMAS MACCINI SAWAH
TANGGAL 18 MEI 2010

No register :063/03/10

Tgl kunjungan :18-05-2010 Pukul :08.40 WITA
Tgl pengkajian :18-05-2010 Pukul :08.55 WITA
Pengkaji :Tasliyah Noor Ningtiyas

DATA SUBJEKTIF (S)

Identitas Istri / Suami
Nama :Ny “S”/ Tn.”A”
Umur :23 thn / 24 thn
Nikah / lamanya :1x/setahun
Suku : Makassar/Makassar
Agama :Islam/Islam
Pendidikan :SMA/SMA
Pekerjaan :Wiraswasta/Wiraswasta
Alamat : Jl.Maccini gusung No.3

• Ibu mengatakan ini adalah kehamilannya yang pertama.

• Ibu mengatakan janinnya bergerak kuat sejak bulan januari.
• Ibu mengatakan janinnya bergerak kuat di semua bagian,utamanya di kuadran kanan perut ibu.
• Ibu mengatakan usia kehamilannya ± 9 bulan.
• Ibu mengatakan pernah mendapat suntikan TT di puskesmas maccini sawah.TT1 tanggal 02-03-2010 dan TT2 tanggal 06-04-2010
• Ibu mengatakan tidak pernah merasa nyeri perut yang hebat selama hamil.
• Ibu mengatakan tidak merasa pusing / sakit kepala berlebihan.
• Ibu tidak pernah menderita malaria, DM, PMS, hipertensi,namun pernah menderita DBD dan tipes.
• Ibu mengatakan pernah dirawat di RS karena penyakitnya itu.
• Ibu mengatakan tidak ada riwayat alergi.
• Ibu tidak pernah mengkonsumsi alkohol,obat obatan dan rokok.
• Ibu tinggal bersama keluarganya dan keluarga membantu dalam pekerjaan rumah sehari hari.
• Pengambil keputusan dan penanggung biaya sepenuhnya adalah suami.
• Ibu berencana mengambil cuti menjelang persalinan.
• Ibu dan keluarganya menginginkan ibu bersalin di RS.Fatimah.

DATA OBJEKTIF (O)

• Keadaan umum ibu baik.
• Kesadaran komposmentis.
• TB :150 cm. Lila :24 cm.
• BB sebelum hamil : 37 kg.
• BB sekarang :47 kg.
• TTV:
 TD : 90/60 mmmHg.
 Nadi : 80 kali / menit.
 Pernapasan : 24 kali /menit.
 Suhu : 36˚ C
• Kepala dan rambut :
Rambut tampak bersih, hitam, tidak berketombe dan tidak mudah rontok.Tidak ada nyeri tekan.
• Mata :
Konjungtiva merah muda ,sklera tidak ikterus.
• Wajah :
Tidak ada cloasma dan oedema pada wajah, ekspresi wajah nampak ceria.
• Hidung :
Tidak ada polip dan sekret, lubang hidung tampak simetris ki/ka.
• Gigi dan mulut :
Mulut tampak bersih, gigi cabut tidak ada, karies tidak ada.
• Leher :
Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, limfe dan vena jungularis.
• Payudara :
Tonus otot payudara tampak tegang, payudara simetris ki/ka, puting susu menonjol ,tidak ada massa, tidak ada nyeri tekan.
• Abdomen :
 Inspeksi :
- Tampak linea nigra bersama striae livide.
- Tidak ada bekas operasi dan tonus otot perut tegang.
- Tampak pembesaran perut sesuai usia kehamilan.
 Palapasi :
- Leopold I : 2 jari di bawah prosessus xifoideus, 33 cm.
- Leopold II : Punggung kiri.
- Leopold III : Kepala.
- Leopold IV : Bergerak Atas Panggul.
- TBJ = TFU X Lingkar perut ibu = 33x85= 2.805 gr.
- Tidak ada nyeri tekan.
 Auskultasi :DJJ terdengar jelas pada kuadran kiri bawah perut ibu dengan frekuensi 130 kali/ menit.
• Tungkai :
Tidak ada oedema dan varises.Refleks patella positif.
• Pemeriksaan labolatorium :
 Hb : 10,2 gr %.
 Albumin : Negatif.
 Reduksi : Negatif.

ASSASEMENT(A)

Diagnosa :G1P0A0, Gestasi 38-40 minggu, Persentase kepala punggung kiri, BAP, Intra uterin, Tunggal, Hidup, Keadaan ibu dan janin baik.

PLANNING (P)

1. Menjelaskan pada ibu kondisi kehamilannya .
Hasil : ibu mengerti dan senang.
2. Menjelaskan pada ibu tentang perawatan payudara dan pentingnya ASI eksklusif.
Hasil : ibu mengerti dan mau melakukannya.
3. Memberikan penjelasan tentang
a. Nutrisi:
Menganjurkan ibu makan makanan bergizi seimbang 4 sehat 5 sempurna dan memberikan ibu tablet Fe dan vitamin C.
b. Istirahat
Menganjurkan ibu menambah waktu istirahatnya.
c. Personal Hygine
Menganjurkan ibu mengganti pakaian dalam tiap merasa lembab dan mempertahankan perilaku hidup sehatnya.
4. Menganjurkan ibu makan sayuran berserat tinggi dan banyak minum.
Hasil : ibu mengerti dan mau melakukannya.
5. Menjelaskan pada ibu 9 tanda bahaya dalam kehamilan.
a.Perdarahan jalan lahir
b.Nyeri perut hebat
c.Gerakan janin berkurang.
d.Sakit kepala menetap.
e.Penglihatan kabur.
f.Kejang
g.Bengkak pada wajah dan tangan.
h.Demam
i.Mual muntah berlebihan.
Hasil: ibu mengerti penjelasan yang diberikan dan akan mencari
pertolongan ke petugas kesehatan bila menemukan tanda tanda tersebut.
6. Diskusi tentang persiapan persalinan dan BAKSOKU.
Hasil : ibu mengerti dan bersedia melakukan apa yang disarankan .
7. Anjurkan ibu untuk sering jalan jalan pagi.
Hasil : Ibu mau melakukan apa yang disarankan .
8. Menganjurkan ibu menggunakan KB pasca bersalin.
Hasil : Ibu mau melakukan apa yang disarankan .
9. Menganjurkan ibu untuk follow up seminggu kemudian yaitu tanggal 25-05-2010.
Hasil :Ibu bersedia datang kembali.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar