MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY “S” AKSEPTOR SUNTIKAN DEPO PROGESTIN

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA
PADA NY “S” AKSEPTOR SUNTIKAN DEPO PROGESTIN
DI PUSKESMAS MACCINI SAWAH
TANGGAL 24 MEI 2010

No register :127 / 05 / 10
Tgl kunjungan :24-05-2010 Pukul :09.00 WITA
Tgl pengkajian :24-05-2010 Pukul :09.15 WITA
Pengkaji :Tasliyah Noor Ningtiyas

Langkah I. IDENTIFIKASI DATA DASAR
A. Identitas Istri / Suami
Nama :Ny “S” / Tn.”S”
Umur :23 thn / 24 thn
Nikah / lamanya :1x / setahun
Suku : Makassar / Makassar
Agama :Islam / Islam
Pendidikan :SMA / SMA
Pekerjaan :IRT / Buruh harian
Alamat : Jl.Maccini gusung No.3

B. Data biologis pasien
1. Ibu datang ke puskesmas untuk menjadi akseptor KB.
2. Ibu mengatakan baru melahirkan anak pertamanya dan ingin mengatur jarak kehamilannya.
3. Ibu datang sebagai akseptor KB yang baru.
4. Ibu belum pernah menggunakan alat KB jenis apapun.
5. Ibu mengatakan ingin menggunakan suntikan 3 bulan.

C. Riwayat kesehatan sekarang dan yang lalu.
1. Ibu tidak pernah menderita penyakit jantung , hipertensi, dan tumor.
2. Ibu tidak pernah diopname.
3. Ibu tidak pernah mengalami gangguan haid.
4. Tidak ada riwayat penyakit menular.
5. Tidak ada riwayat ketergantungan obat obatan.

D. Riwayat Reproduksi.
- Riwayat haid.
• Menarche :16 tahun.
• Lama haid :4 hari.
• Siklus haid :28-30 hari.
• Perlangsungan :Normal.
• Dismenore :Tidak ada.
- Riwayat obsterrik.
• Ibu mempunyai satu anak yang lahir dengan cara normal, BB dan panjang bayi dalam batas normal.
- Riwayat Gynekologi.
1. Ibu tidak pernah menderita IMS.
2. Tidak ada keluhan pada organ seksual.

E. Riwayat KB
- Ibu tidak pernah menjadi akseptor KB sebelumnya.

F. Riwayat Psikososial ekonomi.
1. Pengambil keputusan adalah suami.
2. Suami mendukung untuk berKB.
3. Hubungan ibu dan keluarga baik.

G. Pemeriksaan fisik.
• Keadaan umum ibu baik.
• Kesadaran komposmentis.
• BB sekarang : 43 kg.
• TTV:
 TD : 104/60 mmmHg.
 Nadi : 80 kali / menit.
 Pernapasan : 24 kali /menit.
 Suhu : 36˚ C
• Kepala dan rambut :
 Inspeksi : Rambut hitam lurus dan tidak mudah rontok.
 Palpasi:Tidak ada nyeri tekan.
• Mata :
 Inspeksi:Konjungtiva merah muda, sklera tidak ikterus.
• Telinga :
 Inspeksi :Tidak ada serumen, simetris ki/ka.
 Palpasi:tidak ada nyeri tekan.
• Hidung :
 Inspeksi :Tidak ada polip dan sekret, lubang hidung tampak simetris ki/ka.
 Palpasi:tidak ada nyeri tekan.
• Gigi dan mulut :
 Mulut tampak bersih, gigi cabut tidak ada, karies tidak ada.
• Leher :
 Inspeksi :Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid ,limfe dan vena jungularis.
• Dada:
 Inspeksi : simetris ki/ka,
 Palpasi : tidak ada massa, tidak ada nyeri tekan.
• Tungkai :
 Inspeksi :Tidak ada oedema dan varises.
 Perkusi : Refleks patella positif.

Langkah II.IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL.
• Diagnosa : Akseptor baru KB jenis suntikan 3 bulan / depo
progestin.
• Masalah aktual : ibu belum tau banyak tentang keuntungan dan
efek samping suntikan 3 bulan.
• DS :
 Ibu mengatakan belum pernah ber KB sebelumnya.
 Ibu ingin mengatur jarak kehamilannya.
 Ibu mengatakan baru melahirkan anak pertamanya.
 Ibu inginmenggunakan KB jenis suntik 3 bulan / depo progestin.
DO :
 TTV
- TD : 104 / 60 mmHg.
- Nadi : 80 x / menit
- Pernapasan : 24 x /menit
- Suhu : 36˚C
Analisa dan Interpretasi data:
 Akseptor baru adalah klien yang pertama kali menjadi akseptor KB metode yang dipilih.
 Karena baru pertama pengetahuan klien tentang metode kontrasepsi masih kurang .
 Suntikan Depo progestin mengandung hormon progesteron yang menghalangi FSH dan LH sehingga tidak terjadi ovulasi serta mempengaruhi fase dalam siklus haid, serta dinding endometrium mengalami sekresi yang tidak teratur sehingga siklus haid tidak terjadi (terjadinya perdarahan sedikit sedikit ) atau kadang tidak haid.

Langkah III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL.
Tidak ada ata yang menunjang untuk ditetapkan diagnosa potensial.

Langkah IV. TINDAKAN SEGERA KOLABORASI / EMERGENCY
Tidak ada yang memerlukan tindakan segera kolaborasi / emergency.

Langkah V.RENCANA TINDAKAN.
• Diagnosa : Akseptor baru KB jenis suntikan 3 bulan / depo
progestin.
• Masalah aktual : ibu belum tau banyak tentang keuntungan dan
efek samping suntikan 3 bulan.
• Tujuan : Ibu tetap mau menjadi akseptor KB setelah tau
keuntungan dan efek sampingnya.
• Kriteria :
 Ibu bersedia menjadi akseptor KB.
 Ibu mengetahui dan paham akan keuntungan dan efek samping pemakaian KB jenis suntikan 3 bulan.
 Ibu mendapatkan suntikan 3 bulan /depo progestin.
Intervensi tanggal 24- 05-2010.
1. Sambut ibu dengan senyum, salam, dan sapa.
Rasional : Dengan senyum, salam, dan sapa akan mengikat hubungan baik antara bidan dan klien.
2. Memberi penyuluhan singkat mengenai metode KB yang tersedia, karena ibu belum pernah menggunakan KB sebelumnya.
Rasional : Menambah pengetahuan ibu.
3. Menanyakan apakah ibu tetap ingin memilih metode suntikan 3 bulan dan tidak metode kontrasepsi lainnya setelah mendapat penjelasan .
Rasional : Membantu ibu memilih metode kontrasepsi yang sesuai dengannya.
4. Menanyakan klien apa yang diketahuinya mengenai metode kontrasepsi yang dipilih dan meluruskan bila ada kesalahpahaman.
Rasional : Dengan diketahuinya tingkat pengetahuan klien tentang metode kontrasepsi yang dipilihnya dapat membantu proses konseling selanjutnya dan mencegah terjadinya kesalahpahaman.
5. Menjelaskan lebih detail mengenai cara kerja dan efek samping suntikan 3 bulan.
Rasional : Menambah pengetahuan ibu, mencegah tejadinya hal hal yang tidak diinginkan di masa mendatang.
6. Observasi TTV.
Rasional : Sebagai indikator kesehatan ibu.
7. Pelaksanaan pemberian suntikan KB 3 bulan / depo progestin.
Rasional : untuk mencegah kehamilan.
8. Anjurkan ibu untuk kembali sesuai tanggal dan bulan yang ditentukan yaitu tanggal 16-08-2010.
Rasional : Untuk mendapatkan pelayanan yang berkesinambungan.

Langkah VI. IMPLEMENTASI.
Implementasi tanggal 24-05-2010 Jam :09.15 WITA.

1. Sambut ibu dengan senyum, salam, dan sapa.
2. Memberi penyuluhan singkat mengenai metode KB yang tersedia, karena ibu belum pernah menggunakan KB sebelumnya.
Hasil : Ibu mengerti penjelasan yang diberikan.
3. Menanyakan apakah ibu tetap ingin memilih metode suntikan 3 bulan dan tidak metode kontrasepsi lainnya setelah mendapat penjelasan .
Hasil : Ibu tetap ingin menggunakan suntikan 3 bulan.
4. Menanyakan klien apa yang diketahuinya mengenai metode kontrasepsi yang dipilih dan meluruskan bila ada kesalahpahaman.
Hasil :ibu mau bercerita dan menerima penjelasan yang diberikan.
5. Menjelaskan lebih detail mengenai cara kerja dan efek samping suntikan 3 bulan.
Cara kerja : Suntikan Depo progestin mengandung hormon Gonadotropin sehingga pelepasan folikel dicegah ,meningkatkan kekentalan lendir serviks sehingga menghalangi sperma masuk ke kavum uteri ,menyebabkan perubahan morfologi dari endometrium berupa penipisan endometrium sehingga mempersulit terjadinya nidasi.
Keuntungan : - Sangat efektif.
- Pencegahan kehamilan jangka panjang,
- Tidak berpengaruh pada ASI.
Efek samping: -Terjadi perubahan pada haid (perdarahan bercak),amenore.
-Mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan, yang akan hilang setelah suntikan ke 2 dan 3.
- Penurunan atau kenaikan BB (N:1-2 kg)
-Terlambat kembalinya kesuburan setelah penghentian pemakaian.
6. Observasi TTV.
 Hasill : TD : 104/60 mmmHg.
 Nadi : 80 kali / menit.
 Pernapasan : 24 kali /menit.
 Suhu : 36˚ C.
7. Memberikan suntikan KB 3 bulan / depo progestin 3 cc.
Hasil :.Ibu sudah mendapatkan suntikan depoprogestin.
8. Menentukan tanggal kembali untuk suntikan berikutnya yaitu tanggal
16-08-2010
Hasil : Ibu bersedia datang kembali sesuai tanggal yang ditentukan.

Langkah VII. EVALUASI
1. Ibu dapat mengerti berbagai jenis alat kontrasepsi.
2. Ibu dapat mengerti cara kerja, keuntungan dan efek samping suntikan 3 bulan.
3. Ibu bersedia menjadi akseptor KB suntik.
4. Ibu sudah disuntik.
5. Ibu dianjurkan kembali tanggal 16-08-2010.





























PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA
PADA NY “S” AKSEPTOR SUNTIKAN DEPO PROGESTIN
DI PUSKESMAS MACCINI SAWAH
TANGGAL 24 MEI 2010

No register :127/05/10
Tgl kunjungan :24-05-2010 Pukul :09.00 WITA
Tgl pengkajian :24-05-2010 Pukul :09.15 WITA
Pengkaji :Tasliyah Noor Ningtiyas

DATA SUBJEKTIF (S)
Identitas Istri / Suami
Nama :Ny “S” / Tn.”S”
Umur :23 thn / 24 thn
Nikah / lamanya :1x / setahun
Suku : Makassar / Makassar
Agama :Islam / Islam
Pendidikan :SMA / SMA
Pekerjaan :IRT / Buruh harian
Alamat : Jl.Maccini gusung No.3

• Ibu mengatakan baru melahirkan anak pertamanya dan ingin mengatur jarak khamilannya.
• Ibu mengatakn belum pernah menggunakan alat KB jenis apapun.
• Ibu mengatakan ingin menjadi akseptor KB suntikan 3 bulan.
• Ibu tidak pernah menderita penyakit jantung , hipertensi, dan tumor.
• Ibu tidak pernah mengalami gangguan haid
• Ibu tidak memiliki riwayat penyakit menular seksual .

DATA OBJEKTIF (O)
Pemeriksaan fisik :
• Keadaan umum ibu baik.
• Kesadaran komposmentis.
• BB sekarang :43 kg.
• TTV:
 TD : 104/60 mmmHg.
 Nadi : 80 kali / menit.
 Pernapasan : 24 kali /menit.
 Suhu : 36˚ C
• Kepala dan rambut :
 Inspeksi : Rambut hitam lurus dan tidak mudah rontok.
 Palpasi:Tidak ada nyeri tekan.
• Mata :
 Inspeksi:Konjungtiva merah muda, sklera tidak ikterus.
• Telinga :
 Inspeksi :Tidak ada serumen, simetris ki/ka.
 Palpasi:tidak ada nyeri tekan.
• Hidung :
 Inspeksi :Tidak ada polip dan sekret, lubang hidung tampak simetris ki/ka.
 Palpasi:tidak ada nyeri tekan.
• Gigi dan mulut :
 Mulut tampak bersih, gigi cabut tidak ada, karies tidak ada.
• Leher :
 Inspeksi :Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid ,limfe dan vena jungularis.
• Dada:
 Inspeksi : simetris ki/ka,
 Palpasi : tidak ada massa, tidak ada nyeri tekan.
• Tungkai :
 Inspeksi :Tidak ada oedema dan varises.
 Perkusi : Refleks patella positif.

ASSASEMENT (A) :
• Diagnosa : Akseptor baru KB jenis suntikan 3 bulan / depo
progestin.
• Masalah aktual : ibu belum tau banyak tentang keuntungan dan
efek samping suntikan 3 bulan.

PLANNING (P)
1. Sambut ibu dengan senyum, salam, dan sapa.
2. Memberi penyuluhan singkat mengenai metode KB yang tersedia, karena ibu belum pernah menggunakan KB sebelumnya.
Hasil : Ibu mengerti penjelasan yang diberikan.
3. Menanyakan apakah ibu tetap ingin memilih metode suntikan 3 bulan dan tidak metode kontrasepsi lainnya setelah mendapat penjelasan .
Hasil : Ibu tetap ingin menggunakan suntikan 3 bulan.
4. Menanyakan klien apa yang diketahuinya mengenai metode kontrasepsi yang dipilih dan meluruskan bila ada kesalahpahaman.
Hasil :ibu mau bercerita dan menerima penjelasan yang diberikan.
5. Menjelaskan lebih detail mengenai cara kerja dan efek samping suntikan 3 bulan.
Cara kerja : Suntikan Depo progestin mengandung hormon Gonadotropin sehingga pelepasan folikel dicegah ,meningkatkan kekentalan lendir serviks sehingga menghalangi sperma masuk ke kavum uteri ,menyebabkan perubahan morfologi dari endometrium berupa penipisan endometrium sehingga mempersulit terjadinya nidasi.
Keuntungan : - Sangat efektif.
- Pencegahan kehamilan jangka panjang,
- Tidak berpengaruh pada ASI.
Efek samping: -Terjadi perubahan pada haid (perdarahan bercak),amenore.
-Mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan, yang akan hilang setelah suntikan ke 2 dan 3.
- Penurunan atau kenaikan BB (N:1-2 kg)
-Terlambatnya kembalinya kesuburan setelah penghentian pemakaian.
6. Observasi TTV.
 Hasill : TD : 104/60 mmmHg.
 Nadi : 80 kali / menit.
 Pernapasan : 24 kali /menit.
 Suhu : 36˚ C.
7. Memberikan suntikan KB 3 bulan / depo progestin 3 cc.
Hasil :.Ibu sudah mendapatkan suntikan depoprogestin.
8. Menentukan tanggal kembali untuk suntikan berikutnya yaitu tanggal
16-08-2010
Hasil : Ibu bersedia datang kembali sesuai tanggal yang ditentukan.